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做试管着床失败,也许不只是胚胎的问题!

DHC 2023-01-18 09:10:39 1458 TAG:试管婴儿

⼀个好的内膜要满⾜以下⼏个条件:

✓厚度达标(排卵期>8mm)  

✓容受性⾼(ERA检测)  

✓没有病症(炎症、增⽣、肌瘤、粘连等)

图层 2 (2)

一、子宫内膜是胚胎着床的基础

⼦宫内膜受到雌孕激素的调控,雌激素是⽔分,让内膜的厚度增加;孕激素是养分,让内膜的结构变得松软肥沃。  

除了指令,内膜组织⾃身还需要有激素受体(接受激素调控的能⼒)、雄激素⽀持(正常组织的分化能⼒)。在内膜⽣⻓过程中,身体需要提供充⾜的⾎供和营养。  

二、子宫内膜的养护和调理

⽆论是⾃然备孕还是试管婴⼉,都可以从以下5个⽅⾯对内膜进⾏养护和调理。

提供充足的雌激素

检查指标:排卵期雌激素<150pg/ml,说明雌激素⽔平较低,则需要补充雌激素。

临床⼿段:直接服⽤雌激素药物(请遵医嘱),如芬玛通、补佳乐等。  

功能营养:采⽤⼀些含⽣物类雌激素的成分,如雌⻢酚、动物胎盘素等补剂。    

提供充足的孕激素

检查指标:排卵后第7天孕酮<12-15ng/ml,或⾼温期少于12-14天,说明孕激素不⾜,即通常说的⻩体功能不全。

临床⼿段:采⽤孕激素补充(请遵医嘱),例如达芙通、地屈孕酮、⻩体酮等。

功能营养:在功能营养上,可以采⽤Vitex补充LH指令,采⽤孕烯醇酮补充孕酮的原料。

提高内膜受体敏感性

如果雌孕激素充⾜,甚⾄吃了⼤量补佳乐内膜依旧不够厚或形态不佳,考虑内膜中的激素受体不⾜,可能是由于年龄、机械损伤等原因所导致。

激素受体不⾜,代表内膜吸收⽔分和养分的能⼒变差了,这时候使劲浇⽔施肥也不能获得预期效果。  

因此,此时调理的⽅向就是增强内膜的受容功能。在临床试验中证实具有增强激素受体活性的作⽤;此外各种动物胎盘中也富含激素受体,例如胎盘素等。  

雄激素优化内膜结构

相对雌孕激素而言,雄激素更容易被忽略,作⽤是促进细胞分化和⾎管⽣成。

当雄激素低时,会造成⼦宫内膜组织中的成纤维细胞增多,间质细胞减少,影响内膜的⽣⻓。

很多卵巢功能下降的⼈群都会有雄激素低的问题,这也是影响内膜结构和⽣⻓的⼀个重要因素。

如果检查后发现睾酮低或临近低值,可以使⽤DHEA补剂。DHEA在体内转化为睾酮,在适当的睾酮作⽤下,内膜经过数个周期的有序脱落和⽣⻓,可以改善内膜的结构,增强内膜容受性。

保持内膜血供充足

除上述4个前提,⼦宫内膜的⽣⻓还需要身体提供各种营养物质和能量,这些都由⾎液来运输。如果内膜⾎液循环不好,或者做⼦宫动脉⾎流检查后发现有阻⼒⾼等问题,可以通过功能补剂配合全身的运动以及腹部针对性的运动等方式来改善盆腔的供⾎。

在功能补剂⽅⾯,根据个⼈情况,可以采⽤补⾎、抗凝⾎、清除⾎栓的产品,例如铁剂、⼤枣提取物、松节提取物、蚓激酶、⼤⾖激酶等。

运动形式包括:全身运动,可提⾼⼼肺功能,增强⾎液循环;局部的凯格尔运动,增加盆腔⾎流和⼦宫动脉⾎流;还有泡脚、艾灸(温灸)、热敷、按摩等被动运动。

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