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为什么我的试管婴儿取到的卵子不能全部配成胚胎

DHC 2023-02-21 09:20:42 1325 TAG:试管婴儿

正常情况下,女性每月都会有十几二十个卵泡发育,但只有一个卵子发育成熟并排出,其余的会闭锁凋亡。而试管婴儿的促排卵是将这些本应该被淘汰掉的卵子也利用起来,给予它们养分让它们发育成熟。因此试管婴儿可以通过促排卵治疗得到一定数量的卵子,为此也有患者咨询医生说,为什么我取卵的时候取了十几个卵子,但是可以移植的胚胎却只有几个,有时候甚至会遇到没有胚胎可以移植的情况?

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  其实试管婴儿诊疗过程中,获卵数与胚胎数是不对等的,而且往往胚胎数要少于获卵数。我们来看看这是由什么原因导致的。

  能够成功怀孕关键的是要有一个成熟的健康卵子。一个卵泡从开始发育到成熟需约85天左右,月经第5天到排卵前,主卵泡平均每日增长1.5mm;第10天前平均每天增长1.2mm,排卵前4天平均增长1.9mm,直至卵泡发育成熟。正常的卵泡要长到18-19mm ,内膜厚8mm ,卵泡发育到18mm-25mm就算成熟,就可以排卵了。

  做试管婴儿时我们所获取的卵子并非是全部成熟的,成熟率一般为八成左右。只有成熟的卵子才可以受精,受精后也并非全部都可以完成卵裂发育成胚胎。就算卵子受精了,而且卵裂了,也不能全部发育成胚胎。高质量胚胎的形成,除了女性的自身条件影响之外,治疗方案和操作,还有胚胎实验室的专业程度,都会对胚胎的形成造成一定的影响。受精卵发育成的胚胎的质量有好有差,质量好的胚胎才能进行移植和冷冻,才能在移植后成功的着床。

  为了评价卵泡内的卵子是否具有成熟能力,医生必须用超声仪来监测卵泡的大小,并配合检查血液的雌激素水平。当2个或3个以上的卵泡直径大于18mm-25mm,雌激素水平与卵泡数量相符时,这时的卵子就具有成熟的能力了,医生便可注射人绒毛促性腺激素促使卵泡内卵子成熟 ,并在35-36小时内取出。

  但是即使卵泡检测长到18mm-25mm,是成熟卵泡,也并不一定全部能用。由于卵泡大小有差异,不同的卵泡里的卵子脱离时间有差异,取卵时卵子无法从卵泡壁上脱落,或在没有取卵前,卵子就从卵泡壁上脱落排出,这样有的卵泡里能找到卵,有的找不到卵子也就是我们常说的空卵泡(空卵泡只是一个“空壳”,并不能进行受精),所以不是每个卵泡都能取到卵。

  有个别的患者朋友因为卵子质量差或精子质量有问题,其受精率、卵裂率、优质胚胎率会有明显的降低,有时甚至会没有好的胚胎可供移植,所以并不是有多少卵子就会有多少胚胎。

  因此对于试管婴儿来说,真正重要的并不是获卵的数量,而是取到的卵子的质量以及男方精子的质量,只有好的卵子和精子才能顺利的完成受精,并增加培养成优质胚胎的几率,从而提高胚胎的种植率。

  卵子质量不好的女性平时可以适当进行一些体育锻炼,帮助机体提高免疫力,提高身体素质,确保卵子的质量。另外,卵子质量不好的女性应该注意保持良好的心情,有研究显示,压力持续存在或经常发生时,体内会大量产生“焦虑激素”,加重紧张感,这样很容易导致体内内分泌的失调,影响排卵能力以及卵子的质量,所以保持积极的心态很重要。

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