试管婴儿 | 哪些内膜问题会影响胚胎着床和植入？

好不容易可以移植了，移植以后也验孕成功了，但是过一阵又莫名生化或胎停了，这是困扰很多想要宝宝的姐妹们的一件非常头痛的事情！其实，植入的胚胎没有办法着床成功，对于病人而言是很大的打击，也困扰着施术的医生。有些不孕症患者屡做屡败，除了钱财的花费外，对患者身心的创伤也很大。

为什么植入的胚胎不能着床成功？一直是治疗不孕症的医生、生殖医学科学家极想知道及探讨的问题。经过不孕症医生及生殖科学家的研究，胚胎着床失败的原因可归纳下列几种：

No.1

子宫内膜接纳胚胎的能力下降：

(1)子宫构造异常：如子宫先天性发育畸形(双角子宫、子宫纵膈)、子宫内膜息肉、子宫内膜炎和子宫腔内肌瘤。子宫肌瘤如果长在子宫肌层，离子宫腔一公分以上，并且肌瘤大小不超过5公分则不会影响试管婴儿助孕的怀孕率。

(2)子宫内膜薄：曾经因为流产做过刮宫术、月经不正常(持续月经来潮)或者血液循环不好等，都会造成子宫内膜薄。到底子宫内膜多厚才能让胚胎着床成功？目前为止，尚无定论，只是子宫内膜厚比子宫内膜薄怀孕率高这是不争的事实。有研究子宫内膜厚度在8~12mm比较适宜怀孕。

(3)子宫腔持续积水：输卵管水肿及不通会造成子宫腔积水，这是因为输卵管的积水因输卵管伞部(尾端)阻塞，造成输卵管内的积水往子宫腔流之故。持续性的子宫腔积水会造成胚胎着床失败。但多囊性卵巢症患者在他们接受排卵药物刺激之后，偶尔也会引起子宫腔积水，但不造成着床不易(失败)的问题。

(4)子宫内膜分泌的黏性蛋白：品质不好或是量不足或是子宫腔内某种细胞素的量太少或者太多，都会影响胚胎的着床成功与否。

(5)有自体免疫疾病或有偶血栓形成体质和习惯性流产有关是不争的事实，但和胚胎重复着床失败是否有关联，目前还没定论。

No.2

其他引起植入胚胎着床失败的原因：

(1).子宫内膜异位症:有些研究报告指出，子宫内膜异位症尤其是重度子宫内膜异位症，会引起卵巢对排卵药物的反应变差，胚胎质量、着床和怀孕率也都会下降。但也有研究指出，虽然子宫内膜异位症患者对排卵药物反应较差，但胚胎质量及怀孕率不会下降。

(2).输卵管水肿:输卵管水肿会影响植入胚胎着床不易这是不争的事实。它的影响是因为输卵管水肿内的液体偏碱性，含有对胚胎着床有害的细胞素、前列腺素及其他炎性物质，并且因输卵管水肿的异体会倒流入子宫腔也会造成胚胎不能与子宫内膜接合。

(3).排卵药物:排卵药物是否对子宫内膜或胚胎质量有影响，目前尚无定论。