孩子对一个家庭而言,就像小太阳,代表着温暖、希望和未来。
随着3孩政策的开放,生育又成了最近的热议话题, 《中国不孕不育现状调研报告》显示:我国不孕不育人数在80后人群中一路标高,我国育龄人群中不孕不育率攀升到12.5%至15%,接近发达国家15%至20%的比率。并且逐年上升,虽然媒体常常报道不少明星40岁还在生孩子,比如谢娜和蔡少芬都是40多岁才生育的三孩,让很多年轻女性不着急,大不了40岁生。40岁确实还能生,但一定要拖到40岁才生吗?被生殖领域定义为高龄的35岁,对于还未生育的女性来讲,究竟意味着什么?
高龄生育会面临什么问题?
1、 卵巢功能明显下降
皮肤和身材,通过锻炼身体及外在包装,可以掩盖一些岁月的痕迹。但是“卵巢”,却很实在,无法包装掩饰。随着年龄的增加,卵巢的功能在不可逆的下降。女性的最佳生育年龄是25~28岁,随年龄增加其生育力逐渐下降,主要体现在生理性卵巢储备功能降低,且具有不可逆性。在35岁之前,卵巢功能下降的趋势是比较缓慢的。但超过35岁,女性卵巢功能显著下降且10%~20%的人会完全失去排卵能力。到了40岁这个比例将上升到30%,不孕症发病率显著增加。
所以,对于高龄女性来说,卵巢功能的下降,将直接导致自然妊娠率显著降低。对于需要进行试管助孕的女性来说,高龄,也是影响成功的重要因素。大家不要只看新闻里的明星,四五十岁了还能生,说实话我们也不知道她们是做了多少次试管助孕才成功的。在卵巢功能正值年轻的时候,抓紧时间,要一个健康的宝宝才是正确的选择。
2 、流产率增高,胎儿畸形率高
高龄,并不代表就一定怀不上,只是妊娠率会下降。但是,怀上孕,才是万里长征第一步,高龄妊娠后,胎儿的畸形率增加,自然流产率增加。例如,唐氏综合症,也就是21-三体综合征,跟母亲年龄是关系密切,随母亲年龄的增长其发生率随之升高,一般母亲年龄35岁以上,唐氏综合症的发生率可高达1/350,目前有报道其发病率与父亲的高龄也相关。
3、 妊娠期并发症增加
高龄妊娠后,妊娠期并发症包括妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎盘早剥、前置胎盘和胎膜早破等显著增加。而且,随着年龄的增长,体力的相应下降,分娩过程更加艰难,剖宫产率高。对于胎儿来说,新生儿早产、低体重、巨大儿发生率增高。
但社会现实是,现在很多年轻女性的时间都给了拼搏,忽略了婚姻和家庭。说实在的,从古至今,女性从未有这么大的压力。需要工作,需要生育,而这两者的时间却高度重合。25-35正是干事业的好时候,却也偏偏是生育的好时候。可能部分女性觉得年龄再大一点,就干脆做试管婴儿算了,但是,再先进的医学技术,也抵挡不住卵巢的衰老,做试管婴儿的成功率就会大幅度的下降。
备孕需要怎么做呢?
1、 生育力评估
首先需要进行生育力评估。生育力的评估需要结合年龄、基础窦卵泡、基础性激素和抗苗勒管激素(AMH)综合评估。AMH<1ng/ml, 基础窦卵泡<5个或者基础卵泡刺激素(FSH)大于10IU/L都提示卵巢功能的下降,卵巢功能的下降可是不等人的,需要抓紧时间备孕了。
2、 口服叶酸
叶酸,与胎儿正常发育、健康维持以及多种疾病的风险有关,是胎儿生长发育不可缺少的微量营养素。孕早期缺乏叶酸可引起死胎、流产、脑和神经管畸形,还可导致眼、口唇、腭、胃肠道、心血管、肾、骨骼等器官的畸形
因此,准妈妈们在孕前3个月就应该开始补充叶酸了,至少每天补充400μg。
3、 调整心情、调整生活方式
备孕往往伴随着压力,尤其是高龄女性,常有焦虑情绪,而焦虑的情绪无疑是影响妊娠的重要因素,所以要做好自我心理疏导,缓解心理压力,同时,需进行生活方式的调整,健康饮食,杜绝熬夜、宿醉等不良生活方式。
4、 改善卵巢功能
在医生的指导下应用辅酶Q10、褪黑素、坤泰胶囊或生长激素等,可以在一定程度上改善卵巢功能,也可以结合中医治疗。但是我们需要明白,卵巢功能的下降是不可逆的过程,外在药物只能在一定程度上延缓卵巢的衰老而已。
5、 试管助孕
对于高龄患者来说,备孕时间显得更加紧迫,尽快的妊娠才是最终目的,试管助孕是最重要的方法之一。
美国妇产科协会专家2015年共识指出,对于年龄>35岁的女性,如超过6个月试孕失败,应快速进行不孕症检查并接受试管助孕治疗;对于年龄>40岁的女性,推荐直接行试管助孕。
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