取卵是试管婴儿助孕技术的重要步骤。女性的自然排卵周期中每个月只有一个优势卵泡发育,为了同时获得多个健康卵子以提供治疗所需,促排卵是很有必要的。
一般来说,促排卵药物都是针剂注射,而打促排卵针的时间为10-14天,在促排药物的作用下卵子长大,但还不能获得成熟的卵子,为了能评价卵泡内的卵子发育状况,医生必须用超声仪来监测卵泡的大小,并配合检查血液的雌激素水平进行评估,根据卵泡情况再调整药量。
对于大多数患者,需持续用药10天左右,但具体天数也要看卵泡的成长情况,有些可能短到8天,而长者可达15-16天。
促排卵的最终一步,也是关键的一步,那就是打“夜针。
什么是夜针?
在卵泡生长到一定阶段时,需要使用药物促进卵母细胞成熟,药物一般为人绒毛膜促性腺激素(HCG)或短效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a),注射的时间一般在晚上,因此被称为“夜针”。
为什么要打夜针?
因为卵子是被卵丘细胞包裹黏附于卵泡壁上的,“夜针”的作用是促使卵子成熟,让卵丘细胞松散,使卵子易于从卵泡壁脱落,我们更容易取到卵。简而言之,夜针就是为了促进卵子成熟和脱落的。
打夜针的时间如何确定?
医生需要结合患者的卵泡大小、激素水平及其他一些因素来确定。注射的时间很重要,注射时间过早,卵泡的形态和功能尚未成熟,获卵失败。注射时间过晚,卵母细胞可能已经过熟,质量下降,甚至提早排出,错过了较恰当的受精时机。因此把握好较佳时间很重要。
为什么要晚上打夜针?
卵子一般在距注射夜针35-36小时左右成熟,为了能在上午取卵,所以要在晚上打夜针。
但是个别患者(如自然周期或微刺激周期)夜针时间可能提前,可能会在夜针当日中午或者下午注射。
无论什么时间,必须按照医嘱时间用药,否则影响取卵结局,比如提前排卵、卵子不成熟等。
促排期间需要注意哪些事情?
促排卵药物尽量固定相对时间注射。在注射期间需要避免辛辣饮食,尽量少化妆,注意不要服用补品,保健品,若服用医嘱以外的药物时要与医生联系。
排卵药物该如何保存?
试管周期使用的促排卵药物部分都是生物制剂,对保存有一定的温度要求,部分需要保存在2~8℃,假如超过一定温度就会失去原有的治疗效果,造成不必要的浪费。
药物在注射时有哪些注意事项?
有些患者会选择在家自己注射,那么需要注意,促排卵药物大多数都属于生物制剂,所以在溶解药的时候尤其要注意,不可以像普通的抗生素一样,把注射用水打进去之后剧烈摇晃,它只需要轻微的旋转几下即可,加之促排卵药物费用比较高,所以需注射的十分干净。建议尽量到正规医疗机构注射。
打夜针有哪些注意事项?
一、严格按照医生安排的时间进行注射,前后注射时间相差<5min。
二、不可擅自更改注射时间和地点。
三、必须在生殖医学中心注射室完成注射,如遇特殊情况,未按时注射或未注射者务必及时联系医生。
四、打完“夜针”后一定要注意休息,不可以过于剧烈运动,一定要注意休息,以免发生卵巢扭转或提早排卵。
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