做试管婴儿前体检中优生五项（TORCH）是什么？

TORCH是一组广泛传播的病原微生物，孕妇易复发和复发感染，这组病原体常可通过胎盘传给胎儿，并可发生宫内传播，引起胎儿、新生儿、围产期感染，导致流产、死胎、早产、先天胎儿畸形和新生儿智力障碍等各种严重后遗症，因此TORCH意义重大，受到广泛关注。TORCH感染的抗体检查在许多地区已作为孕期检查的常规项目。

什么是TORCH检测？

TORCH是特殊病原体的检测，即弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒及单纯疱疹病毒，是病毒的英文缩写：

T：弓形虫(Toxoplasmagondii)

O：其他(Others)

R：风疹病毒(Rubellavirus)

C：巨细胞病毒(Cytomegalovirus)

H：单纯疱疹病毒(Herpessimplexvirus)

简称TORCH检测。这些特殊的病原体是引起胎儿宫内感染，造成新生儿出生缺陷的原因之一。一般在准备怀孕之前的三个月进行抽血检查，特别是对于经常接触孩子的职业或者喜欢吃寿司、三成熟牛排的女性，更加不能忽视这个检查。

随着产前诊断技术进步，特别是胎儿超声诊断技术的提高和磁共振技术的引进，发现愈来愈多的胎儿先天畸形与TORCH感染有关。

2011年中华医学会妇产科学会产科学组编写的《孕前和孕期保健指南》(第1版)将TORCH筛查列为孕前三个月首选备查项目。

孕TORCH检测有什么意义？

由于成人TORCH感染的临床症状不明显，无法自我感觉到是否受到感染，因此孕前及孕早期诊断对优生优育十分重要。

目前，国际上公认的最方便、最先进的早期诊断方法是检测人体血清中的特异性IgM、IgG抗体，以判断受到感染的情况。

怎么看TORCH检测结果？

TORCH检测的是体内对这几种病原体是否形成抗体，检查的结果包括IgG和IgM两项指标。

简单理解，IgG阳性提示既往感染，多数是有抵抗力的意思，是没有问题的； IgM阳性则提示正在感染，需要继续随诊来明确诊断；IgG阴性就是没有感染过，也没有抵抗力，如果属于容易接触或者感染的人群，应该在准备怀孕之前一个月打相应的疫苗。

怎么防治TORCH感染？

弓形虫病又称弓形体病，它的病原体是一种球虫，该病属于寄生虫病的范畴。传播方式有两种：猫、犬粪便中的弓型虫卵囊、污染水或食物使人感染；人接触或进食含有污染包囊的生肉或不熟肉类。孕妇应避免与猫犬接触，不食用不熟的肉蛋类。

孕早期要积极接受弓型虫抗体检查，急性感染者应遵医嘱及早进行抗虫治疗。

风疹病毒经飞沫传播。孕妇应减少出入公共场所，避免与风疹病人接触。育龄妇女应作抗体检测，抗体阴性者接种减毒活疫苗可起预防作用。疫苗接种一个月内应避免怀孕，孕妇绝对禁止接种。

巨细胞病毒(CMV)和单纯疱疹病毒主要通过输血、胎盘、产道感染和性接触传播、孕妇应避免与患者接触。