来促孕的不孕症患者中,经常有人忧心忡忡地问:我用那么多促排卵的药物,卵巢癌的机率会不会增加啊?这本身是个好问题,但答案却不简单。
首先,不孕症的患者,一般伴随有各种异常情况,比如多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管疾病等,这些疾病本身就意味着输卵管卵巢癌、子宫内膜癌和乳腺癌的风险因素。有研究表明,未生育、无排卵、子宫内膜异位症等,是女性肿瘤发生的独立危险因素。
其次,常用的促排卵药物,不管是枸橼酸氯米芬、卵泡刺激素、黄体生成素,还是人绒毛膜促性腺激素,都是通过外源性强刺激,引起一个排卵周期多次排卵,增加卵巢上皮细胞损害,故而被认为会增加卵巢癌风险。但也有不同意见,认为卵巢癌可能起源于输卵管或盆腔腹膜,与卵巢皮质受损关系不大。
那么,促排卵药与癌症之间究竟有没有关系?临床上是否有数据阐明这个问题?根据现有的研究数据,可以确定,使用促排卵药物,不会增加不孕症患者发生恶性卵巢肿瘤、子宫内膜癌、乳腺癌、宫颈癌的发生风险,也不增加甲状腺癌、恶性黑色素瘤、结肠癌、淋巴瘤的发生风险。但有少数几项研究发现,使用促排卵治疗后,不孕症患者发生交界性卵巢肿瘤的风险轻微增加,但是增加机率很小。而且,卵巢交界性肿瘤是介于良性和恶性之间的肿瘤状态,恶性程度低,治疗效果好。因此,大可不必担心促排卵治疗引起的女性肿瘤风险。
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