受孕是一个复杂的生理过程,引起不孕不育症的病因更是复杂多样。除了生殖、内分泌异常及生殖器官异常可导致不孕外。一些疾病女性不孕如排卵障碍、输卵管障碍、生殖道良性或恶性肿瘤、内分泌异常、过度肥胖、过度消瘦、甲状腺异常、肾上腺异常、胰岛素异常等等都可能引起不孕。
男方不育疾病如精液活力异常、数量异常、精子畸形、顶体酶缺乏、染色体异常、精索静脉曲张、输精管梗阻、生精障碍等都可引起不孕。
不孕不育症因为原因众多检查繁琐,治疗方式复杂因人而异。好的生育年龄从优生优育角度讲,年龄起着很重要的作用尤其是对于女性,选择好的生育年龄是科学的,可以全面提高生育质量摒除不利的一些因素。年纪太大因女性卵巢功能何时减退,不能单从体检上估计出来。年纪太大卵巢功能明显下降。女性卵巢功能下降的第一个临床表现,不是月经紊乱,是生育力明显降低。所以,不孕症的治疗不能拖延时间。
目前,随着科技的进步,不孕症的治疗方案很多,包括对于不排卵者进行促排卵治疗;对输卵管积水者,行宫腹腔镜联合手术,根据手术情况,考虑是否保留输卵管,术后试孕或者输卵管进行手术,手术后行试管婴儿;对于内分泌异常者,如垂体、甲状腺、肾上腺、胰腺问题者,需要内分泌治疗;对于男方精液异常情况,可选择人工授精、试管婴儿、口服药物治疗及手术治疗等。试管婴儿是不孕症治疗的最后一步,也是快捷和有效的治疗方法,是其他的辅助生育办法都用了还没妊娠,最后才不得不做的生育技术。
目前,试管婴儿现在的技术分三种:
一是精、卵放在一起,自然选择受精,和自然怀孕差别不大(俗称第一代试管婴儿);
二是卵母细胞浆单精子注射,将单个精子注射至卵泡浆内,人工辅助受精(只适合于精卵结合异常、精子数量极少或有染色体异常的人群,俗称第二代试管婴儿);
三是卵母细胞浆单精子注射后再行遗传学的诊断,即先进行第二代试管婴儿技术胚胎发育后取胚胎细胞做染色体培养,将染色体发育无异常的胚胎植入子宫内(俗称第三代试管婴儿)。
简单地说,第一代试管婴儿技术主要适用于女方因素导致不孕的夫妻,也就是丈夫精液没问题,主要是妻子有问题引起的不孕,比如以下几种情况:
女性输卵管堵塞
排卵异常
子宫内膜异位症
先天性不孕
第二代试管婴儿主要适用于男方因素导致不孕的夫妻和一些特殊情况,也就是说妻子没问题,但丈夫的精液有问题,比如以下几种情况:
男性严重精子异常(少精、弱精、无精、精子畸形等);梗阻性无精症;精卵结合障碍; IVF受精失败;
第三代试管婴儿技术主要适用于有遗传病染色体异常、不孕不育、想自由选择胚胎性别的人群,比如说:
1、夫妻具有遗传疾病(地中海贫血、血友病、白化病等)
2、染色体异常
3、高龄孕妇;
4、习惯性流产;
想要做试管婴儿是预先要经过一系列的术前检查,只有符合试管婴儿适应症的夫妻才能进入试管婴儿周期。不是所有不孕不育症都都能做试管婴儿。另外,需要提醒的是试管婴儿的第一代、第二代、第三代是根据患者的情况决定来做哪种,他们之间也没有好坏先进之分,没有哪一种技术更好更先进之分,他们只是适应的人群不同而已,患者不能盲目追求要选哪种技术好。
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