阿司匹林又名乙酰水杨酸,具有解热、镇痛、消炎、抗风湿等作用,为非甾体抗炎药(NSAIDs)里的老大哥,与青霉素、安定并称为“医药史上三大经典药物”。
阿司匹林一经问世就风靡全球,后期随着研究的不断深入和发展,阿司匹林身价上涨,目前在妇产科领域也是火的一塌糊涂。
当然在妇产科领域我们只利用其抗炎、抗血小板聚集这两种作用,这两种作用是如何发挥的呢?
人体正常组织内有前列腺素、血栓素A2参与各种正常生理活动,保持人体正常运行。
某天某种因素打破了这种平衡,前列腺素和血栓素A2发生异常,使人体内血管收缩、血液变得粘稠、产生炎症介质……这就会导致早期着床失败、胎盘不完全侵入、血管发生延迟和产前惊厥等情况。
这时,使用小剂量阿司匹林可抑制环氧化酶COX1、COX2,减少前列腺素及血栓素A2生成,降低血液粘稠度,防止血栓形成,从而改善局部组织血液灌注。
那么,在试管助孕过程中,又有哪些朋友需要用到阿司匹林呢?
种子在成为优质种子之前需要丰富营养物质培育。卵泡生长与发育依赖卵巢局部血流提供营养,局部血供越丰富供给卵泡的营养就越多,卵泡质量越高,才可提高获卵率和优质胚胎率。
小剂量阿司匹林可以提高和改善子宫及卵巢内血流和孕酮浓度,增加卵巢反应性,促进卵泡的发育,调节排卵时间,配合促排卵治疗,从而达到提高妊娠率的目的。
卵巢过度刺激综合征(OHSS)是试管婴儿促排卵中常见并发症,主要表现为血管内水分逸出造成的胸水腹水,和血液浓缩造成的高凝状态。
阿司匹林的抗血小板作用可起到一定的预防血栓形成作用。所以,对于OHSS倾向者,临床医生可能会应用阿司匹林来缓解激素类药物导致的血液高凝状态,并且通常会与强的松共同使用。
研究发现,内膜着床部位的血流远远高于非着床部位的血流。
若把胚胎比喻成种子,子宫内膜则为土地,当子宫内膜发育不良即这片土地不够肥沃时,就不利于胚胎着床,好好的胚胎无处安放,很容易导致胚胎植入失败。
研究发现,内膜着床部位的血流远远高于非着床部位的血流。因此要想让内膜生长的好、便于胚胎着床,就要保证内膜血流的足够丰富。
阿司匹林可帮助子宫内膜合成「前列腺素」,使子宫内膜小动脉收缩,从而达到调整月经周期的目的。
同时,阿司匹林还能增加子宫腔内的血流,让血流把卵巢分泌的雌激素、孕激素「搬回」子宫,让子宫内膜发育的又软、又厚,从而提高胚胎的成功着床率。
阿司匹林适用于自身免疫抗体阳性患者,特别是反复胚胎移植失败或反复自然流产者。甲状腺抗体、抗心磷脂抗体、抗β-2-GP-1抗体等在一定程度上会导致血液高凝状态、子宫内膜接受胚胎的能力下降。
在试管婴儿治疗中,可利用阿司匹林抑制免疫炎性反应的特性,提高试管成功率。
综上可了解到阿司匹林对试管婴儿助孕环节中确实有不少帮助,但凡事均有利有弊,阿司匹林也存在一些副作用,比如月经过多、出血倾向、及消化道损伤,长期大量服用亦有肾脏毒性。
因此,阿司匹林的功效是建立在正确的服用基础上,患者需要明确阿司匹林如何服用,并按照其正确的用法用量服用,若是盲目的服用,不仅不能起到阿司匹林应有的功效,还会引发阿司匹林的副作用,甚至危及生命!
最后,希望每个人都能成功好孕,迈向幸福人生。
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