试管婴儿做无创还是羊穿？试管婴儿做无创准确率高吗？

试管婴儿是做无创还是羊穿还是需要分情况的，首先试管婴儿也是分为不同技术的，如果只是一代或者二代试管的话是另一种情况，当然就算是做的三代试管也需要根据自身的情况来选择。

项目分析

羊水穿刺

羊水穿刺是一种产前诊断技术，适用于以下情况：早期或中期唐氏综合征筛查结果异常、准妈妈年龄超过35岁等必要情况。

优点：羊水穿刺可以一次检测46条染色体，不仅能检测数目异常，还能检测常见染色体的结构异常。此外，它还可以进行基因芯片和单基因疾病检测，准确性高。被认为是产前诊断的金标准之一，检测范围广，准确性高。

缺点：需要通过穿刺针刺入腹部，这让许多准妈妈感到害怕。羊水穿刺的流产率约为0.3%，极个别情况下可能出现细胞培养失败，需要进行其他检查或重新穿刺，这给准妈妈增加了心理负担。

无创DNA检查

无创DNA检查适用于以下情况：高龄准妈妈或唐氏综合征筛查结果高风险；错过或放弃最佳唐氏综合征筛查时间；羊水穿刺后细胞培养失败的补救措施；恐惧羊水穿刺或存在羊水穿刺禁忌症等情况。

优点：只需要抽取静脉血，没有创伤；对于唐氏综合征的检出率大于99%，假阳性率低于1%，准确率很高。

缺点：检测范围窄，目前只针对21、18、13号染色体，无法获得胎儿染色体的完整信息；仍然是一种高级筛查方法，不能替代羊水穿刺，如果无创结果为高风险，仍需要进行羊水穿刺确认，仍然存在漏诊唐氏综合征的可能性。此外，在少数准妈妈中，可能存在检测失败导致诊断时间延误的情况。另外，无创检测费用较高。

产前检查的组合方式

唐氏综合征筛查和羊水穿刺：这是目前大部分准妈妈选择的方式，也是经济安全的选择。首先进行唐氏综合征筛查，如果结果为高风险或存在其他危险因素，再进行羊水穿刺。如果唐氏综合征筛查结果正常且无需进行羊水穿刺，则可能会漏诊唐氏综合征，具体取决于所选择的唐氏综合征筛查的检出率。

唐氏综合征筛查和无创DNA检查：如果唐氏综合征筛查结果接近临界值且无高风险因素，或者唐氏综合征筛查结果正常但存在高龄因素，或者对穿刺感到恐惧或心理负担较重，可以选择无创DNA检查。这种组合也可能漏诊唐氏综合征，同样取决于所选择的唐氏综合征筛查的检出率。此外，这种组合还可能漏诊少见的染色体异常，因为无创DNA检查只能检测常见的3条染色体。如果无创DNA检查结果正常，则无需进行羊水穿刺，因此失去了检测少见染色体异常的机会。