做试管婴儿怎么选择促排药？选择国产还是进口？

促排卵我们都知道是为了获得更多成熟的卵细胞，以此来配成更多的可供移植的胚胎。这其中，会用到许多不同的促排卵药物，注射的、口服的、进口的、国产的，每种促排卵药的剂量和价格也不一样。那么，我们就很有必要了解一下促排卵药物的相关知识。

01常见促排卵用药

克罗米芬(CC)

主要适用于体内有一定雌激素水平的无排卵性不孕症女性、PCOS及黄体功能不全等所致的不孕，不适用于高泌乳素性不孕症。因为克罗米芬具有抗雌激素活性，过度增加剂量或延长使用时间可使子宫内膜变薄、宫颈粘液粘稠、降低胚胎的接受性或增加自然流产率，所以可以适当加用雌激素改善内膜。如果雌激素水平低，可先用小剂量雌激素，连用1～3个周期，增加下丘脑对克罗米芬的敏感性。

人绝经期促性腺激素(HMG)

每支含FSH和LH各75U，适用于下丘脑-垂体性无排卵或低促性腺激素，但因其含有LH，不适用于高LH水平患者的促排。月经第5日开始，每日75-225U，肌注，直至卵泡直径达18mm。其区别于克罗米芬的很不错优点是增加雌激素的水平和促进子宫内膜增殖。

人绒毛膜促性腺激素(HCG)

与LH高度类似，在使用其他促排卵药物使卵泡发育成熟后(卵泡直径>18mm，E2>200pg/ml)可一次大剂量(5000-10000U)肌注诱发排卵，如无排卵可于36小时后重复一次。其优点是有助于支持黄体功能。

促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)

主要用于辅助生殖控制性促排卵中的常用药物，如诺雷德、达必佳、达菲林、抑那通等。常用于促排过程中降调。促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)使用较少，当卵泡直径达14mm或Gn的第6天开始用拮抗剂直至HCG注射日。缺点是用药时间长，费用贵。促性腺激素释放激素(GnRH)可利用脉冲泵给药，导致FSH、LH释放，适用于下丘脑性闭经。

溴隐亭

能抑制泌乳素的分泌，适用于无排卵伴有高泌乳素血症，剂量从2.5mg随PRL水平缓慢增加和逐渐减量，一般连续应用3-4周时PRL可降至正常即可恢复排卵。

来曲唑

为方香化酶抑制剂，可抑制雄激素向雌激素的转化，降低雌激素，一般于月经第5天开始，口服2.5-5mg/日，连续5天。在PCOS中对于克罗米芬抵抗的患者可尝试使用来曲唑。

02国产药还是进口药好？

每个人对药物反应敏感度不同，医生会根据你的年龄、卵巢功能等情况给与建议，你也可根据自身经济情况（相较于进口药，国产药物更经济）和对药物的反应不同选择合适药物。目前通过对国产药和进口药的妊娠率进行统计，并未发现明显差异，当然，国外在药物使用上，更倾向于使用天然成分的促排卵药物，对身体伤害来说更小。

03促排卵用药注意事项

促排卵药物大多数都属于生物制剂，所以在溶解药的时候尤其要注意，不可以像普通的抗生素一样，把注射用水打进去之后剧烈摇晃，它只需要轻微的旋转几下即可，加之促排卵药物费用比较高，所以需注射的十分干净，建议尽量到正规医疗机构注射。

您在进入试管周期之后需要注射促排卵药物10天左右，促排卵药物尽量在相对固定的时间注射;在注射期间需要避免辛辣饮食，尽量少化妆，注意不要服用补品，保健品，若服用医嘱以外的药物时要与医生联系。