关于试管婴儿成功率正确的理解

年龄：首先，我们要了解一下哪些病人做试管婴儿更容易怀孕或很难怀孕？一般说来，患者夫妇年轻，特别是女方，比如小于35岁，卵巢功能正常，男方的精液质量有不太严重的问题，这类病人是比较容易怀孕的。如果生殖中心的医生只选择这类病人做试管婴儿，那成功率肯定低不了。如果医生对所有患者，也做年龄大，卵巢功能不好，等病人都给以治疗，特别是对反复失败和辗转多处的困难患者也努力加以治疗，那么这类患者的成功率就不可能很高！

病因：不孕症是一类很复杂的疾病，原因很多，如果对所有不孕症夫妇都放宽理由做试管婴儿，成功率也会很高。但实际上有些病人通过减体重+简单的促排卵，腹腔镜/宫腔镜手术，或改变不良生活习惯等常规手段就可以解决不孕问题而自然妊娠。因此，高水平的医院和医生是会根据病人的具体不孕原因，建议最合适的治疗方式，只有非常明确的原因才用试管婴儿解决，而这类病人一般年龄都比较大，又有多种不孕因素，因此治疗起来就相对比较困难，成功率也就没有那么“高”了。

流产和宫外孕：比较临床妊娠率，活产率更重要。因为生下一个健康的孩子才是做试管婴儿治疗的终极目标，仅仅怀孕还远远不够！临床妊娠后还会有10～15%的流产率和5%左右的宫外孕率，因此，如果有很高的临床妊娠率，同时流产率和宫外孕率也很高，就不可能得到很好的活产率。获得较好的活产率也是对一个生殖中心医疗水平的检验。

移植胚胎数：为了降低双胎的母婴风险，在试管婴儿治疗中减少移植胚胎数，是最为关键的因素。世界上顶级的生殖中心，对自己的妊娠率和活产率有信心，宁愿牺牲少许每移植周期的妊娠率，也会建议患者进行单胚胎或单囊胚移植，用最好的胚胎种植率最后获得单胎、活产、足月、健康的孩子，这就是目前最先进的试管婴儿理念。如果把单胚胎移植和双胚胎移植放在一起讨论成功率，是不可比较的，如果为了提高所谓成功率，而造成高的双胎率，置患者于高危妊娠的风险之下，这是不值得的。因此，在保证较好成功率的前提下尽可能少移植胚胎，才是衡量一个生殖中心水准的重要的客观指标。

说到这儿，大家应该对成功率有了一个比较全面而客观的认识了吧。无论病人还是医生，追求高成功率，似乎合情合理！但仅仅一个“高”字并不是全部，安全的高成功率才是我们不懈追求的目标，而消灭“卵巢过度刺激综合征”后的单活胎分娩率才是安全的试管婴儿治疗的最高境界！