试管超长方案流程,试管超长方案的步骤

超长方案主要适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌病、多囊卵巢综合征等患者。该方案通过使用长效促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）进行降调节，使垂体达到脱敏状态，然后再使用促性腺激素（Gn）进行促排卵，以获得更多的成熟卵子。下面就一起了解试管超长方案流程,试管超长方案的步骤。

一、试管超长方案的具体流程

（一）前期检查

1.女方检查

激素六项：包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。

妇科超声：检查子宫、卵巢的形态和结构。

输卵管造影：检查输卵管是否通畅。

其他检查：如血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查等。

2.男方检查

精液分析：检查精子的数量、活力、形态等。

传染病筛查等。

（二）降调节阶段

在月经第 2-3 天，开始注射长效 GnRH-a，如达菲林、亮丙瑞林等。

一般每隔 28-30 天注射一次，共注射 1-3 次。

降调节的目的是抑制内源性促性腺激素的分泌，使卵巢处于相对静止状态，为后续的促排卵治疗做准备。

（三）促排卵阶段

当降调节达到标准后（如血清激素水平、超声检查等指标符合要求），开始使用 Gn 进行促排卵。

常用的 Gn 药物有果纳芬、普丽康等。

医生会根据患者的具体情况调整 Gn 的剂量和用药时间，通过超声监测卵泡的生长情况和血清激素水平的变化，以确定最佳的取卵时间。

（四）取卵阶段

当卵泡发育成熟时（一般卵泡直径达到 18-20 毫米），注射人绒毛膜促性腺激素（hCG）或促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）进行扳机，以促进卵子的最后成熟。

36-38 小时后进行取卵手术。取卵手术通常在超声引导下进行，经阴道穿刺卵巢，吸取卵泡液，从中获取卵子。

（五）胚胎培养阶段

将取出的卵子与精子在体外进行受精，形成受精卵。

受精卵在实验室中进行培养，一般培养至第 3 天或第 5-6 天，形成胚胎。

（六）胚胎移植阶段

根据患者的具体情况和胚胎质量，选择合适的胚胎进行移植。

移植手术通常在超声引导下进行，将胚胎通过导管送入子宫内。

移植后患者需要进行黄体支持，以维持妊娠。

（七）验孕阶段

移植后 14 天左右，进行血清 hCG 检测，以确定是否妊娠。

如果 hCG 阳性，则表示妊娠成功，继续进行黄体支持和孕期监测。

如果 hCG 阴性，则表示本次治疗失败，可以根据患者的情况进行下一次治疗。

二、试管超长方案的具体步骤

1.患者在月经第 2-3 天到医院就诊，进行前期检查。

2.根据检查结果，医生制定个性化的治疗方案，确定使用超长方案。

3.开始注射长效 GnRH-a，进行降调节。

4.定期到医院进行复查，监测降调节的效果。

5.当降调节达到标准后，开始使用 Gn 进行促排卵。

6.每天按时注射 Gn，并定期到医院进行超声监测和血清激素水平检测。

7.当卵泡发育成熟时，进行扳机注射。

8.36-38 小时后进行取卵手术。

9.取卵后进行胚胎培养。

10.根据患者的情况选择合适的胚胎进行移植。

11.移植后进行黄体支持。

12.移植后 14 天进行验孕。