试管婴儿必检项目激素六项！深度解析激素六项

在做试管婴儿前期的检查时，医生会告知在月经期第二天或者第三天要做一项抽血检查，来测试性激素六项。 因为，通过检查可以很好的确定女性在怀孕前是否患有内分泌系统的疾病，对提高怀孕几率和优生优育有重要作用。但是，大部分人拿到这个检验报告单的时候，难免被上面密密麻麻的数字给弄晕。那么，这个报告单究竟怎么看呢？

性激素六项分别是什么？

促卵泡激素(FSH)：主要作用是促进卵泡发育、成熟及分泌雌激素。

促黄体生成素(LH)：主要作用为促进女性排卵和黄体生成，促进黄体分泌孕激素和雌激素。

催乳素(PRL)：促进乳房发育及分泌乳汁。

雌二醇 (E2)：使子宫内膜生长成增殖期，促进女性第二性征的发育。

孕酮 (P)：主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。

睾丸酮(T)：主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育，对雌激素有拮抗作用；对机体代谢功能有一定影响，如促进蛋白合成等。

知道性激素六项分别的作用后，那我们就来了解一下，性激素六项的数值都代表着什么？

No.1 雌二醇E2

早卵泡期雌激素的均值是40.68±19.55 pg/ml，通常在20-50 pg/ml之间。如果早卵泡期（月经期）E2大于100 pg/ml表明卵巢功能欠佳， 如果此期数值超过100 pg/ml，则代表卵巢储备功能较差。

No.2 卵泡刺激素FSH 

FSH是评估卵巢功能的良好指标，正常的育龄期女性，FSH在4-6.8 IU/L是很好的表现。

假如早卵泡期FSH>10—15 IU/L，则提示卵巢功能减退。

正常情况下，如果FSH>40 IU/L就表示卵巢功能衰竭，这个数值通常是作为诊断绝经的临界值。

No.3 孕酮P

非孕期P是卵巢分泌的，主要是黄体分泌的。

孕酮在早卵泡期均值为0.92±0.52 ng/ml，排卵前始终维持<2 ng/ml的低水平。排卵后黄体逐渐成熟分泌大量孕激素，孕激素维持在高水平并持续10-14 天 。

在月经周期第22-24天测量P值，如果>3 ng/ml估计可能有排卵。

正常育龄非孕期女性的孕激素水平： 

卵泡早中期：小于1 ng/ml          

晚卵泡期和围卵泡期：1-3 ng/ml        

黄体中期：大于10 ng/ml    

妊娠期孕酮水平可预示胚胎发育。

此外，正常情况下早孕6周以上的女性，P值通常≥25 ng/ml，维持在≥30 ng/ml的水平比较适宜。

No.4 黄体生成素LH

LH也是评价卵巢功能的指标之一。

基础LH水平应该是<10 IU/L。LH在排卵前24-48小时会有一个高峰，均值为52.98±24.35 IU/L。

这个时候突然升高的LH会分泌到尿中，在维持数小时后消失，随后发生排卵。

因此，如果我们在尿中用LH试纸测到阳性，那么可能24小时至48小时之间就排卵了。

除了监测排卵的用途以外， LH和FSH测定还可鉴别中枢性或卵巢性闭经。LH和FSH>40 IU/L为高促性腺激素（卵巢性）闭经，即绝经。

FSH和LH均<5 IU/L，为低促性腺激素（下丘脑或垂体性）闭经，如席汉综合征。

血LH/FSH比值＞2-3或LH＞25 IU/L为多囊卵巢综合征（ＰCOS）参考诊断指标之一。

（注意LH及LH/FSH比值并不是诊断多囊卵巢综合征的必要指标）。

No.5 睾酮T

睾酮由肾上腺和卵巢分泌，正常的基础值为0.29±0.14 ng/ml。

多囊卵巢综合征时可能睾酮增高。多囊卵巢综合征有的人虽然睾酮检测值不高，但是有高雄的表现， 比如座疮、毛发重、黑棘皮征等，这可能是雄激素受体比较敏感等。

血液中的睾酮高或者高雄的表现是诊断多囊卵巢综合征的一个重要指标。但是它并不是一个必须有的指标。高雄血征还要注意有否其它疾病， 比如分泌睾酮的肿瘤，或者肾上腺皮质增生症等。

No.6 泌乳素PRL

泌乳素呈脉冲性分泌，一般在上午9:00-10:00是PRL的谷值，所以PRL需要这个时间检测。

通常泌乳素基础值为12.02±6.09 ng/ml。公认的正常范围为5-25 ng/ml或10-28 ng/ml（200-800 mIU/L之间）。