孕期检查哪些项目必查？哪些可以不查？

孕期检查是确保孕妇和胎儿健康的重要手段，通过定期检查可以及时发现和处理潜在的问题。然而，孕期检查项目繁多，哪些是必查项目，哪些可以根据具体情况选择性检查？

必查项目

1. 首次产前检查（6-13周+6天）

检查项目：

血常规：检测血红蛋白、白细胞、血小板等，评估是否贫血或有感染。

尿常规：检测尿液中的蛋白、糖、红细胞、白细胞等，评估肾功能和是否有尿路感染。

血型（ABO和Rh血型）：了解孕妇的血型，以备生产时输血。

肝功能：检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶等，评估肝脏健康。

肾功能：检测尿素氮、肌酐等，评估肾脏健康。

空腹血糖：筛查孕妇是否有糖尿病。

乙型肝炎病毒（HBsAg）：筛查是否携带乙型肝炎病毒。

梅毒螺旋体（TPHA和RPR）：筛查是否感染梅毒。

HIV筛查：筛查是否感染艾滋病病毒。

超声检查：确定宫内妊娠，排除宫外孕，测量胎儿颈部透明层（NT）的厚度。

2. 中孕期检查（14-19周+6天）

检查项目：

唐氏筛查：通过血液检测评估胎儿患唐氏综合征的风险。

无创产前基因检测（NIPT）：评估胎儿染色体异常风险。

羊水穿刺：在医生评估后进行，检测胎儿染色体异常。

超声检查：测量胎儿颈部皮肤皱褶厚度（NF）。

3. 系统超声检查（20-24周）

检查项目：

胎儿系统超声检查：全面检查胎儿的结构发育情况，排除胎儿畸形。

胎儿心脏超声检查：检查胎儿心脏发育情况。

4. 妊娠糖尿病筛查（24-28周）

检查项目：

糖耐量试验（OGTT）：检测孕妇血糖水平，筛查妊娠糖尿病。

血常规：继续监测血红蛋白、白细胞、血小板等。

尿常规：继续监测尿液中的蛋白、糖、红细胞、白细胞等。

5. 晚孕期检查（29-41周）

检查项目：

B超检查：评估胎儿生长发育情况、羊水量、胎位、胎盘位置及脐血流。

胎心监护（NST）：监测胎儿心跳和宫缩情况，评估胎儿宫内状况。

血常规和尿常规：继续监测孕妇的健康状况。

B族链球菌（GBS）筛查：妊娠35-37周进行，筛查是否感染B族链球菌。

可选项目

1. 丙型肝炎病毒（HCV）筛查

适用于有高危因素的孕妇，如有丙型肝炎感染史或接触史。

2. 地中海贫血筛查

适用于有地中海贫血家族史的孕妇。

3. 甲状腺功能检测

适用于有甲状腺疾病史或症状的孕妇。

4. 宫颈细胞学检查

适用于孕前12个月未进行宫颈细胞学检查的孕妇。

5. 宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体

适用于有高危因素或症状的孕妇。

6. 细菌性阴道病（BV）检测

适用于有早产史的孕妇。

7. 胎儿染色体非整倍体异常的早孕期母体血清学筛查

适用于有高危因素的孕妇。

8. 心电图检查

适用于有心脏疾病史或症状的孕妇。

孕期检查是确保孕妇和胎儿健康的重要手段。必查项目包括血常规、尿常规、血型、肝肾功能、乙型肝炎病毒、梅毒螺旋体、HIV筛查、超声检查、唐氏筛查、无创产前基因检测、糖耐量试验、系统超声检查和胎心监护等。可选项目包括丙型肝炎病毒筛查、地中海贫血筛查、甲状腺功能检测、宫颈细胞学检查、宫颈分泌物检测、细菌性阴道病检测、胎儿染色体非整倍体异常筛查和心电图检查等。准妈妈们可以根据医生的建议和自身情况，选择适合自己的检查项目，确保顺利度过孕期，迎接健康宝宝的到来。