做试管婴儿为什么要检查激素六项？

雌激素（E）

雌激素是卵巢产生的主要激素之一，对维持女性第二性征及生殖道功能有重要的作用，性激素六项中检测雌激素主要指E2。

E2测定的目的：

如果E2正常的话，考虑是否子宫性闭经，如果E2偏低的话，考虑是否原发性、继发性的卵巢功能衰退，虽然有月经但是没有排卵。

E2无周期性变化时常见于无排卵性功能性子宫出血，多囊综合征，某些绝经后子宫出血。

E2>275pmol/L常作为诊断性早熟的激素指标之一。

应用药物排卵时测定E2可以检测卵泡发育、成熟及排卵情况。

促黄体生成素LH、促卵泡生成素FSH

LH正常的生理功能主要是促进女性排卵和黄体生成，以促进黄体分泌孕激素和雌激素。FSH的生理功能则是促进卵泡成熟及分泌雌激素。

LH、FSH测定的目的：

LH、FSH可以帮助判断闭经的具体原因，如果这两项低于正常值的话，那么闭经的原因可能是垂体或者下丘脑引起，如果这两项高于正常值，那么怀疑是卵巢病变引起的。

区分真性和假性性早熟：真性性早熟的LH、FSH仍呈周期性变化，而假性性早熟的LH、FSH则较低，且无周期性变化。

LH峰值测定可以估计排卵情况，有助于不孕症的治疗。

LH有促进男性睾酮分泌的功能，维持曲细精管生精功能。若原发于睾丸功能衰退，由于负反馈调节作用FSH水平升高，因此50岁以后的男性FSH水平较高。

孕激素（PRO）

卵泡期早期是不合成孕酮的，当LH排卵峰发生的时候卵巢才开始分泌孕酮，妊娠时血清的孕酮会随着孕期增加而稳定上升。

PRO测定的目的：

测定PRO可以监测卵巢有无排卵，若孕酮达到排卵数值，且无其他原因的不孕患者，应在B超下观察卵泡发育及排卵情况，以排除黄素化未破裂的情况。

无排卵月经，无排卵性功能失调性子宫出血，原发或继发性闭经，多囊卵巢综合征等孕酮水平下降。

在黄体期如果孕酮水平降低的话，那么可能意味着黄体功能不全，当月经的第四或者第五天，孕酮水平仍然处于高值的话，那么可能是黄体发生萎缩不全的状况。

异位妊娠时孕酮水平较低；妊娠期孕酮水平下降提示胎盘功能不全；先兆流产时，孕酮呈下降趋势则可能流产。孕酮在替代疗法的监测。

睾酮（T）

女性体内的T主要由卵巢和肾上腺分泌的雄烯二酮转化而来。男性T几乎是有睾丸间质细胞合成，刺激内外生殖器的分化发育，参与男性性功能及第二性征的出现和维持。

T的测定的目的：

当女性体内的T值异常升高时，女性会出现男性化体征，有些女性T值正常，但是却有多毛的症状，那么可能是身体上的毛囊对于雄激素特别敏感。

肾上腺皮质增生或肿瘤，低分化子宫内膜癌，睾丸良性间质细胞瘤等T异常升高。

鉴别两性畸形：男性假性两性畸形T在男性正常范围内；女性假两性畸形，T在女性正常范围内。

由于高泌乳素血症常伴有雄性激素过多症状和体征，因此如果女性有这些特征但T正常可以检查PRL情况。应用雄性激素抑制剂应监测雄性激素。

泌乳素（PRL）

PRL是由垂体催乳素细胞分泌的一种多肽蛋白激素，作用于乳腺细胞，促进乳腺组织生长发育和分化。

PRL测定的目的：

闭经、不孕及月经失调者无论有无泌乳均应检测PRL，排除高泌乳素血症。

垂体肿瘤伴PRL异常升高，可能是垂体催乳激素瘤。

性早熟、卵巢早衰、精神刺激、原发性甲状腺功能低下、药物等PRL也会升高。垂体功能减退、单纯泌乳素分泌缺乏等PRL降低。男性PRL升高会导致性功能减退，不育等临床症状。