试管促排药物有哪几种分别适合什么人

通过使用促排药物，可以促使卵巢中的卵泡发育成熟，从而获取更多的卵子，提高试管婴儿的成功率。试管促排药物有哪几种呢？它们又分别适合什么人呢？

1.克罗米芬（Clomiphene Citrate）

作用机制：克罗米芬是一种口服的促排卵药物，它主要通过竞争下丘脑细胞内的雌激素受体，干扰内源性雌激素的负反馈，促使下丘脑分泌更多的促性腺激素释放激素（GnRH），进而刺激垂体分泌促卵泡激素（FSH）和促黄体生成素（LH），促进卵泡的发育和成熟。

适用人群：适用于体内有一定雌激素水平的无排卵性不孕症患者，如多囊卵巢综合征患者等。

2.来曲唑（Letrozole）

作用机制：来曲唑是一种芳香化酶抑制剂，它可以抑制雄激素向雌激素的转化，从而降低体内雌激素水平。通过负反馈作用，促使垂体分泌更多的 FSH 和 LH，促进卵泡的发育。

适用人群：主要适用于对克罗米芬抵抗的患者，以及患有乳腺癌等雌激素依赖性疾病的不孕患者。

3.促性腺激素（Gonadotropins）

分类及作用机制：促性腺激素包括尿促性素（HMG）和基因重组的促卵泡激素（r-FSH）等。这些药物可以直接作用于卵巢，促进卵泡的生长和发育。

适用人群：适用于下丘脑 - 垂体性无排卵、低促性腺激素性闭经等患者。由于促性腺激素的作用较强，使用过程中需要密切监测卵泡的发育情况，以防止卵巢过度刺激综合征的发生。

4.促性腺激素释放激素类似物（GnRH analogs）

分类及作用机制：分为 GnRH 激动剂（GnRH-a）和 GnRH 拮抗剂（GnRH-ant）。GnRH-a 可以先短暂刺激垂体分泌 FSH 和 LH，随后抑制垂体的功能，减少内源性 GnRH 的分泌，从而达到降调节的目的。GnRH-ant 则可以直接竞争性地结合 GnRH 受体，迅速抑制垂体分泌 FSH 和 LH。

适用人群：GnRH-a 通常用于长方案、超长方案等试管婴儿治疗方案中，以控制卵泡的发育同步性。GnRH-ant 则适用于卵巢储备功能正常或低下的患者，以及对 GnRH-a 反应不良的患者。