卵泡的发育过程始于胚胎期,主要可分为始基卵泡、窦前卵泡、窦卵泡、成熟卵泡4个阶段。那么对于育龄期的女性来说,每月会有一批卵泡经过募集、选择后,便有一个优势卵泡脱颖而出,完全成熟后排出卵子。一个月经周期只会排出一个优势卵泡,做不到“雨露均沾”,所以其余的卵泡逐渐退化闭锁,从而实现一个卵泡定向发育成为优势卵泡。
所谓优势卵泡,指在体内雌激素和fsh的协同作用下,在一群发育的卵泡中,含fsh值最低的一个卵泡优先发展成为优势卵泡。卵泡大于18mm就属于优势卵泡,如果排出的话就可以受精。正常卵泡长到18-19mm,内膜8mm厚,就会开始排卵。
优势卵泡的标准是多大?
超声显像时,卵泡为边界清晰的圆形无回声区,在月经的早期,卵巢皮质内可见多个直径3~5mm的小卵泡,随着月经周期的推移,卵泡逐渐增大,形成优势卵泡,而其它小卵泡逐渐萎缩。
从周期的第5~6天卵泡直径约为5~7mm,第10天时卵泡直径可达10mm,超声已能清晰显示。
1、直径>10mm的卵泡称为优势卵泡,>18mm的卵泡称为成熟卵泡,正常优势卵泡的直径范围在17~24mm之间,呈圆形或椭圆形,体积为2.5~8.5mm3。
直径<17mm者为非成熟卵泡。但是做试管婴儿时,成熟卵泡的最小直径为>14mm,意思就是从直径14mm的卵泡中取到的卵子,可以完成体外受精。
2、卵泡外形饱满,呈圆形或椭圆形,内壁薄而清晰。如果在测卵泡的时候出现卵丘(卵泡内一侧内壁上可见细小高回声点),这是卵子周围围绕着的一大群松散的卵丘细胞影像,意味着即将排卵。
当然也可能会看到优势卵泡周围有一低回声晕,多由排卵前卵泡膜组织水肿所致。
3、卵泡位置移向卵巢表面,且一侧无卵巢组织覆盖,并向外突出。
卵泡增长速度的异常可在一定程度上反应卵子质量欠佳而发生不孕或流产,如卵泡增长速度加快,或卵泡增长速度不规则等,均提示卵巢功能减退,质量不佳等。
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