试管助孕胚胎移植后失败的原因有哪些？

辅助生殖技术（assisted reproductive technology，ART）已经成为目前治疗不孕症的重要手段。尽管如此，相当一部分患者经历数次胚胎移植后仍未能成功妊娠，称之为反复胚胎种植失败（recurrent implantation failure，RIF），反复胚胎种植失败病因复杂，包括胚胎因素、子宫因素以及免疫因素等，均可影响胚胎种植潜能、内膜容受性以及两者发育的同步性导致种植失败。下面就详细讲一下：胚胎移植后失败的原因有哪些？

一般来说，试管婴儿移植失败并无明显前兆。目前试管婴儿移植之后都要采取黄体支持，正常情况下，14天左右黄体支持期间一般没有特殊情况会提示移植失败。如果在正常用药情况下，仍旧出现大量的阴道出血同月经量，考虑移植失败。其他的少量阴道出血、轻微的腹痛等都不是移植失败的特异性症状，胚胎早期准备也可有类似症状。

胚胎移植后失败的原因有哪些？

1、移植的过程中宫颈管粘连，甚至宫腔粘连，导致移植管无法送到子宫腔内正常的位置上去。此外，盆腔粘连，加上子宫位置异常，移植管也是无法进入到宫腔内的。

2、如果胚胎移植后失败是指移植以后没有怀孕，失败的原因就有很多，主要包括胚胎质量不是特别好，着床能力差。也可能是子宫内膜的形态不好，它的血流状态和容受性的情况不好，导致不易着床，还可能是宫腔环境或者是盆腔环境的炎症导致胚胎不容易着床。

3、处于自身免疫性的状态，胚胎也不容易着床，这可能是本身心理因素导致的，比如很紧张、焦虑，担心各种情况。

虽然反复种植失败的主要原因，还是在胚胎质量和发育潜能。但有20-30%的患者经过全面筛查，还是没有找到原因，这时候就应该重点关注子宫内膜种植窗。

子宫内膜种植窗，是指子宫内膜允许胚胎着床的时间。在反复种植失败人群中，有20-30%的人会有子宫内膜种植窗的变异，有的人种植窗可以延后到排卵后10天之后，有的人提前到排卵后4-5天，有的人种植窗缩短，不能持续4-5天，而是持续2-3天。我们把这种现象叫“子宫内膜种植窗移位”。

子宫内膜ERA检测是一项国际专利技术，在国际上已常规应用于临床10多年。它是利用非常少量的女性子宫内膜样本进行检测，并从基因层面分析体内数百个与子宫内膜容受性相关的基因，精准地找到每个女性的最佳种植时期，从而实现个体化的精准移植，更大程度提高试管婴儿成功率，改善你的妊娠结局。

适合做ERA的3类人群：

1.反复种植失败的不孕女性:

是指40岁以下，新鲜及解冻移植共3次移植4个优质胚胎未获得临床妊娠的。最好是原发不孕的，做的意义更大一些。

2.有子宫内膜病变史(内膜增生、炎症、息肉、粘连史)

3.优质/健康胚胎较为珍贵的(高龄、卵巢储备功能下降者，多次取卵"攒胚胎”，才能获得1次胚胎移植机会，或PGT已筛选出正常胚胎者)

试管婴儿移植后，患者并没有需要特别注意的事项，首先需明确的一点是，患者不需要卧床，在完成胚胎种植后，即可正常活动，如散步、爬楼梯、乘坐地铁等。健康饮食，适当活动，保持良好的身体状况，即可为胚胎种植提供最好的条件。患者需放松心情，保持健康的生活状态，避免过度紧张和焦虑。此外，患者无需为胚胎移植而改变饮食习惯或摄入补品。

试管助孕过程中，医生会尽力去帮助患者取得成功，而患者也应积极的配合医生去治疗，除了要严格遵医嘱用药外，还应保持一个轻松稳定的心态。

胚胎移植后失败的原因有哪些？胚胎种植失败的原因是非常复杂的，每个个体情况不同，胚胎移植原因失败也各不相同。坦率地说，生殖医生只能在现有的知识体系内尽量去避免潜在因素，比如：临床上尽可能的调整方案，提升卵子和精子质量，从而培养更优质的胚胎；通过宫腔镜检查，来排除子宫腔的问题，如子宫内膜是否有息肉、炎症及粘连等；使用一些药物，提高子宫内膜的容受性；做输卵管造影来排除一下是否有输卵管问题，如输卵管积水等。