试管复苏移植流程是怎样的

在试管婴儿的过程中，一般认为取卵后下一个环节就是移植了，但有时因为一些原因需要全胚冷冻，等到条件合适时再移植，这样就会遇到复苏移植的情况。那么，试管婴儿复苏移植流程是怎样的呢？

试管婴儿复苏移植流程

子宫内膜的准备

子宫内膜的准备与胚胎的发育、子宫内膜的同步化是解冻胚胎移植后妊娠成功与否的重要条件。子宫内膜准备的方法主要有：自然周期方案、人工周期方案和促排周期方案等。

自然周期方案

主要适用于月经周期规律、能正常排卵者。根据月经周期（一般自月经第10天）开始监测卵泡及内膜发育，出现优势卵泡后连续监测，同时需要结合尿LH或相应的激素血值来判断卵泡成熟情况，必要时可给予绒毛膜促性腺激素（HCG）等药物进行诱导排卵。排卵后根据胚胎冷冻时的培养天数，确定胚胎的复苏及移植时间，并给予相应的黄体支持。此方案比较接近自然受孕状态，有理想的妊娠率，是月经规律女性的首选方案。少数情况下可能因排卵时间不确定或内膜发育欠佳而不能移植。

人工周期方案

主要适用于月经稀发或不规律者。如：多囊卵巢综合征患者、卵巢早衰、子宫内膜异位症或自然周期子宫内膜发育不良者等。此方案又分为直接替代和垂体降调节后替代两种。

>直接替代周期：一般自月经3-5天开始服用补佳乐，10天左右来诊行阴道B超监测内膜发育，当子宫内膜达到一定厚度（一般大于0.80cm），根据胚胎冷冻时的培养天数，确定胚胎的复苏及移植时间，并给予相应的黄体支持，补佳乐需继续服用至妊娠检测日；

>垂体降调节后替代周期：多数在月经1-2天用长效降调解药物给予前期降调节，降调满意后使用补佳乐，定期监测子宫内膜厚度至≥0.80cm，根据胚胎冷冻时的培养天数，确定胚胎的复苏及移植时间，并给予相应的黄体支持，同时补佳乐需继续服用至妊娠检测日。

促排卵周期方案

适用于卵巢功能良好，但自然周期无排卵或人工周期内膜准备欠佳者。常用方案包括以下两种：

>尿促性素（HMG）：一般于月经第3-5天开始用HMG，直至卵泡发育至1.8cm—2.0cm左右时，注射HCG，根据排卵时间及胚胎冷冻天数，确定移植时间，并给予相应的黄体支持；

>来曲唑+尿促性素：一般于月经第3-5天开始服用来曲唑，连用5天后，监测卵泡及内膜发育情况，酌情添加HMG，直至卵泡发育至1.8cm—2.0cm左右时，注射HCG，根据排卵时间及胚胎冷冻天数，确定移植时间，并给予相应的黄体支持。

解冻胚胎

解冻胚胎是从零下196℃液氮中取出胚胎，在37℃室温下解冻。胚胎能否顺利复苏与胚胎本身的质量和实验室的操作密切相关。若有胚胎在解冻过程中受损，则知情告知夫妻双方后放弃使用。

选择胚胎时，主要根据冻融胚胎卵裂球的完整性和细胞进一步分裂能力，移植时尽量选择卵裂球完整和继续分裂的胚胎。

尽管冻胚移植能够选择合适的时机，但土壤（内膜）和内环境准备很重要，离不开外源性类固醇激素摄入。

移植后休养

移植后可以起床活动，胚胎不会因走路而掉下来，无需绝对卧床，只要不做剧烈运动即可，避免过度劳累、养成良好的饮食和作息习惯。

若长期卧床，不仅容易因胃肠道蠕动减慢导致消化不良，且易引起体位性低血压等不适。

移植后14天验孕 

和鲜胚移植一样，在移植后第14天就可以抽血验孕了。