虽然很多人都听过试管婴儿技术,但仍有很多人对试管婴儿的专业性知识不是很了解,试管婴儿的流程大致分为:术前检查—进周促排—取卵/取精—胚胎培养—胚胎移植—抽血验孕这几步。下面就给大家详细介绍下做试管婴儿的过程:
试管婴儿的流程是怎样的?
1、试管前检查
这些体检包括身体的物理体检,还有一些化验,排除有没有一些遗传病、传染病,还有严重的精神病以及身体指标不符合妊娠这些身体条件;
2、降调、促排卵阶段
由于自然月经周期的长短因人而异,同一患者不同周期也存在差异,所以不易安排取卵时间,而且自然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量,患者的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同。
3、监测卵泡
为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值(雌激素),调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小时取卵。
4、取卵
常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37°C的培养箱中培养。
5、取精
精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手,用自慰法留取精液。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。
6、体外受精,胚胎培养
取卵后4~5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精(参考卵细胞浆内单精子显微授精)。
7、胚胎移植
受精卵在体外培养48~72小时可发育到8~16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎,我所采用的是受精后3~5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间,对体外培养的条件要求就越高,但推迟移植时间更符合妊娠生理,同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。
8、黄体支持
行试管婴儿助孕的女性由于药物和手术的原因通常存在黄体功能不足,移植后需要应用药物进行黄体支持治疗。如果没有妊娠,停止黄体支持,等待月经来潮。如果妊娠了,则继续应用黄体支持,一般至怀孕11周左右。
9、验孕
在胚胎移植后14天来院抽血验孕,确定是否妊娠。在胚胎移植后21天抽血及超声检查,监测胚胎发育情况。在胚胎移植后28天抽血及超声检查,确定是否为宫内妊娠,有无胎心搏动及孕囊个数。通常当天可完成检查。
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