输卵管积水会影响试管婴儿胚胎着床吗？

输卵管积液是导致女性不孕和流产的重要原因之一。输卵管积液主要通过胚胎毒性或损害子宫内膜容受性降低生育力。子宫内膜容受性是指子宫内膜接受胚胎的能力，输卵管积液中的各种成分与子宫内膜接触时，可能会对内膜容受性产生不利的影响，导致不良妊娠结局的发生。对于，试管助孕的人群，输卵管积水会影响试管胚胎着床吗？

输卵管积水会影响试管胚胎着床吗？

输卵管积液是慢性输卵管炎症的表现之一，表现为输卵管腔内存在液体，使得输卵管扩张、增粗、硬化等，丧失正常的形态和功能。

输卵管积液是育龄期女性常见的疾病，也是导致女性不孕的原因之一。在输卵管因素所致的不孕中，输卵管积液占10%~30%。输卵管积液可使自然流产率增加两倍以上，并明显降低体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的成功率。

输卵管积液降低生育力的原因主要有两个方面：对受精卵/胚胎的毒性作用或损害子宫内膜的功能。

体外实验表明，输卵管积液能影响小鼠的受精卵发育，降低其着床能力，但对人受精卵的危害并不大。因此，输卵管积液更多的是通过影响子宫内膜功能来影响女性生育力。

什么是子宫内膜容受性？

子宫内膜容受性是指子宫内膜接受胚胎的能力，是评价子宫内膜功能的重要指标，一般在种植窗口期达到最佳状态。

临床上各种类型的流产或生育力下降或多或少与内膜容受性降低有关。

目前评价子宫内膜容受性的方法主要包括超声检查、内膜容受性相关分子标志物和细胞超微结构检测等，但还没有哪一种方法能够准确全面地评价内膜容受性。

当输卵管积液逆流至宫腔时，积液中的各种成分（炎症细胞、炎症因子、细菌等）直接与子宫内膜发生接触，将会对内膜容受性产生影响，继而干扰胚胎着床。

输卵管积液如何损害内膜容受性？

输卵管积液会导致不孕或不良的妊娠结局，可能与其损害内膜容受性有关。

目前研究表明，输卵管积液可能影响子宫内膜的血流动力学，改变种植窗口期子宫内膜的超声学类型，并下调容受性相关的分子标志物表达，还有可能引起子宫内膜的慢性炎症，造成炎症反应的过度激活，引起炎症细胞的聚集和炎症因子的释放，在宫腔内形成一个不利于胚胎着床的环境，最终导致不孕或不良妊娠结局的发生。