试管婴儿哪些原因不能鲜胚移植？

对于选择了试管婴儿助孕的夫妻，移植环节像毕业大考一样重要和值得期待，可是部分夫妻在促排取卵后，在临门一脚的时刻，被医生告知需要取消鲜胚移植。这确实有些让人难以一下子接受，那么，哪些原因不能鲜胚移植呢？鲜胚移植比冻胚移植更好吗？

鲜胚移植VS冻胚移植

通俗的来讲，鲜胚移植就是将取卵、体外受精、胚胎培养后所获得的可用胚胎直接移植到子宫内。

冻胚移植就是把获得的可用胚胎冷冻保存在-196°C液氮中，在合适的时间，再解冻、复苏后移植到子宫内。

哪些原因不能鲜胚移植？

一般来讲，取卵后当女方身体状况良好、激素水平正常、取卵数目适中、子宫内膜发育良好、胚胎发育与内膜同步，以及无输卵管积水、宫腔粘连等影响胚胎着床的不利因素时，可以选择鲜胚移植。反之，建议冻胚移植。具体来讲，出现以下情况不能鲜胚移植：

促排过程中雌激素过高或卵泡过多，为预防卵巢过度刺激综合征的发生，或已经出现了较严重的腹胀、腹痛等卵巢过度刺激的症状；

内膜因素：内膜过薄、宫腔积液、宫腔粘连、内膜回声异常、内膜炎等；

取卵术后感染、发热等；

 身体状况暂时不适合妊娠：如未控制稳定的高血压和糖尿病等；

存在明显影响妊娠结局的不利因素：如严重输卵管积水未处理，促排过程中孕酮水平过早升高影响内膜容受性等；

 部分促排卵方案本身不适合鲜胚移植，如黄体期促排方案、微刺激方案等。

如果遇到不适合鲜胚移植的情况也无需担心，选择冻胚移植就可以了。医生会根据每位患者的具体情况，将以上可能影响移植成功的不利因素处理完之后，一般等到第一次或第二次月经来潮就可以准备内膜进行冻胚移植了。

冻胚移植胚胎会被冻坏吗？

听说取消鲜胚移植后，很多夫妻会担心把胚胎冷冻起来，胚胎会不会被冻坏？移植后着床率会不会降低？

目前，玻璃化冷冻技术已经使胚胎复苏率超过95%，解冻后瓦解的风险较小。而且，有文献表明由于超促排卵周期中，子宫内膜容受性降低，而冷冻胚胎移植周期中，子宫内膜与自然周期状态更相似，因此妊娠率高于鲜胚周期。

此外，冻胚移植还有一个明显的优势，试管婴儿促排卵后卵巢过度刺激综合征（OHSS）是最常见的并发症，全胚冷冻后冻胚移植可以减少OHSS的发生率， 降低OHSS的严重程度。

总之，无论是鲜胚移植还是冻胚移植，医生会根据每位患者的个体情况做出合适的建议。取消鲜胚移植并不可怕，选择适合自身具体情况的方案，耐心等待恰当的时机进行移植，才是试管婴儿获得成功的前提。