试管婴儿的主要环节促排卵、取卵、体外受精、移植,似乎都很较好理解,但有一个环节却让人难以揣摩其用意,那就是降调。那么,在试管婴儿中的降调是什么意思呢?
什么是降调?
降调指的是在做试管婴儿促排卵前的一种治疗,自然周期中只有一个优势卵泡发育,试管婴儿需要多个卵泡发育,只有获得多个成熟的卵、可利用的胚胎多,才保证卵细胞的质量和胚胎质量,试管婴儿成功率也相应增高。
具体来讲,降调节就是在排卵后,黄体中期注射GnRH-a,抑制垂体功能,使垂体分泌促性腺激素处于低水平,然后再用外源性促性腺激素进行促排卵治疗。
目的在于,通过人工药物来干预生殖内分泌的垂体功能,取消内生黄体生成素(LH)升高或过早出现内生LH峰值对卵子质量的不良影响,阻止卵泡过早黄素化和提前排卵,从而让所有卵泡站在同一起跑线上,当医生Gn启动后,使多个卵泡同时生长发育,以争取同一时间有更多的卵泡发育成熟。其目的是获得适当多的优质卵子,提高试管婴儿的成功率。
降调成功的标志
降调成功与否是可以通过一些具体的数值来表现出来的,主要包括:
多个卵泡、大小近似,都<5mm;
雌激素(E2)血值<40pg/ml、促黄体激素(LH)<10mIU/mL、促卵泡激素(FSH)<10mIU/mL;
子宫内膜厚度<5mm。
降调的时间
由于每个人的情况不同,降调阶段所需的时间也因人而异。根据方案不同,打降调针的时间一般为14天或28天不等。
试管婴儿降调方法
通常来说,降调的方法有2种,一种是吃避孕药,一种是打降调针。有两者结合的,也有直接打降调针的方案,具体还应该根据医生制定的方案来执行。
在试管促排的长方案中有些患者是需要服用口服的避孕药作为降调方法的。口服的避孕药为激素类的药物,能够调节内分泌,抑制排卵,帮卵巢得到休息,并且能够准确的计算月经周期的时间,更方便安排患者来院就诊的时间。
为什么有些人不需要降调?
试管婴儿方案是医生根据病人的卵巢储备、子宫条件等多方面因素个体化制定的。有的试管方案无需降调节环节,可以直接促排。
降调期间的注意事项有哪些?
降调期间,由于促性腺激素分泌增多以及植物神经系统功能紊乱,而表现为月经紊乱,阵发性潮热、潮红、出汗、失眠、头晕、阴道干涩、性欲降低等一系列或轻或重的症状。这时无需过分担心,可以积极调整心态,适当转移注意力。上述症状会随着Gn启动后卵泡生长、激素水平恢复而很快减轻至消失。
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