辅助生育试管婴儿孕酮低怎么办？

在试管婴儿的治疗过程中，由于促排卵环节的用药等因素，会导致试管移植后黄体功能不足，进而引起孕酮低。因此，试管孕酮低不要过于担心，医生会根据每个人的情况，给予黄体酮或雌激素+黄体酮来进行黄体支持。那么，具体来讲，试管孕酮低该怎么办呢？

试管婴儿孕酮的判定标准

冷冻胚胎移植，且采用了雌孕激素替代（说简单点就是用过补佳乐、和/或芬吗通等药物）的方案进行内膜准备，那么自身没有卵泡发育和黄体形成，孕激素水平会比较低；

在冷冻胚胎移植周期前还进行过降调节（打过达必佳、达菲林），则自身的孕激素水平会非常低；

新鲜胚胎移植、或者伴随自身卵泡发育（自然或促排卵周期）进行冷冻胚胎移植，那么自身有一定的孕激素分泌，抽血的孕酮水平会稍高于1、2所述的移植方案。

如果一定要说限定，一般认为在移植后孕酮＞5ng/ml即可，但也有个体差异。

试管孕酮低怎么办？

根据2016年的《孕激素维持早期妊娠及防治流产的中国专家共识》，常规促排卵指导同房、人工授精、试管婴儿治疗过程中均应该补充孕激素。

在试管婴儿的促排卵过程中由于抑制了内源性的LH；取卵时同时取出了大量颗粒细胞导致黄体功能不全；一些移植周期的准备内膜的方案中没有卵泡发育和黄体形成，因此需要补充外源性孕激素。

需要注意的是，孕妈们之间不要互相比较孕酮情况，每个人的移植方案不同，孕激素补充方案也会不同，但医生会针对每个人的个体情况，给予足量的孕激素补充。

试管婴儿移植后用药的意义

2021年3月中国医师协会生殖医学专业委员会制定的《孕激素维持妊娠与黄体支持临床实践指南》中有明确的说明：

在辅助助孕黄体早期需要进行黄体支持治疗，可以改善妊娠结局，孕激素是有效的黄体支持药物；

在新鲜胚胎移植黄体支持中，补充孕激素最佳的开始时间在取卵后当日至取卵后3天内；

不同给药途径的孕激素在新鲜胚胎黄体支持中的有效性差异不明显，建议根据患者实际情况，结合成本及患者偏好倾向性进行选择；

自然周期冻融胚胎移植使用孕激素行黄体支持治疗有效；

促排卵/宫腔内人工授精患者术后进行孕激素黄体支持治疗可以明显改善患者黄体功能缺陷，改善妊娠结局。

试管孕酮低补充孕激素需要补多久？

对于试管婴儿移植而言，通常会在正常妊娠后维持用药至孕8-10周，一般会在四报之后1周（即孕9周）停药。