做试管婴儿取卵没取到什么原因？

取卵是试管婴儿治疗中非常关键的环节，取到足量的优质卵子是下一步体外受精配成可用胚胎的前提。在促排的过程中，都会定期监测卵泡，部分做试管的女性却会遇到这样一种情况，在卵泡监测的过程中超声下显示卵泡发育良好，但下针取卵时却没有获得卵子。那么，取卵没取到是什么原因呢？

取卵没取到是什么原因

在试管婴儿治疗的过程中，通常这种取卵没取到情况被称为空卵泡综合征（EFS），是指在自然或控制性促排卵周期中，排卵前卵泡发育良好，超声下卵泡大小、数目及血清雌二醇水平均在正常范围，但反复抽吸和冲洗仍未获得卵子的现象。空卵泡综合征的发生率约为0.45-7%。关于EFS病因的报道很多，但其确切机制尚不明确，可能是以下因素共同作用的结果：

外源性hCG有效性降低

常规的促排卵周期一般采用注射外源性hCG，代替自然排卵的LH峰，从而启动卵子的减数分裂，促进卵泡发育、卵母细胞成熟以及排卵。但是目前研究表明，外源性hCG的有效性降低可能会导致卵泡发育不足，不能排卵，从而出现空卵泡综合征。

卵巢因素

卵子过早凋亡或卵泡过早闭锁也会导致空卵泡综合征的发生。

遗传因素或基因突变

研究发现，可能是由于颗粒细胞凋亡基因表达增高，调控卵泡正常生长发育至关重要的转录产物下降所致。

空卵泡综合征的应对策略

目前，空卵泡综合征的发生暂无有效的预防方法，临床上也无有效特异性指标，现阶段主要是通过排除法、回顾性诊断等方法判断。

由于hCG活性正常时也可能发生空卵泡综合征，所以在反复穿刺抽吸和冲洗成熟卵泡后，仍未获得卵子或卵泡液中未见卵丘细胞时，要立即停止操作，抽血检查，根据血值结果决定是否继续取卵，或者更换另外批次的hCG或者另外来源的hCG，重新进行注射，36小时后再次穿刺卵泡取卵，此法可以挽救部分卵泡，增加患者获卵机会，但是不能完全避免空卵泡综合征的发生。

针对发生过空卵泡综合征的患者，再次促排卵治疗时，可以通过改变用药方案，或者使用GnRH激动剂代替hCG，以降低空卵泡综合征的发生几率。对于不明原因不孕的患者，可能存在遗传或基因突变，赠卵可能为其提供生育机会。