正常情况下,怀孕7-8周左右可以看到原始心管搏动和胎芽,但是如果超过10周还未出现,胎心,那极有可能是“胎儿停育”的情况。造成胎停育的原因很多,大多数和胚胎自身异常有关系,其它原因和黄体功能不足、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、糖尿病、感染、免疫等有关。
胎停的诊断
如出现以下情况可考虑胚胎停育:
◆孕囊直径>25毫米,仍未见胎芽胎心;
◆有卵黄囊的孕囊11天之后复查超声仍未见心管搏动,表现为枯萎囊或者空囊;
◆无卵黄囊的孕囊2周之后复查超声不见有原始胎心管搏动的胚胎;
◆胎儿头臀长>7毫米仍未见胎心搏动。
如果孕囊偏小,孕囊平均直径和头臀长度差距<5毫米,即妊娠囊增长的速度小于胚胎增长的速度,此种情况应该高度警惕胎停育。
有胎停史的做试管婴儿前需要检查什么?
1、胎停首先是绒毛染色体检查,常见的是夫妇双方或其中之一,染色体罗氏易位、平衡易位等。
2、如果两次以上的胚胎停育,建议夫妻双方进行常规的染色体检查。
3、如果胎停胎儿的染色体,以及夫妇双方染色体结果都是正常的,则可能与胎盘脐带因素、母体因素更相关,应该进行内分泌代谢检查,排除甲减、甲亢、糖尿病等等。
4、胰岛素释放试验、OGTT检查排除胰岛素抵抗,易栓症相关:抗凝血蛋白、蛋白S、蛋白C、抗凝血酶III以及纤溶异常:PAI-1异常,血小板计数及聚集率,同型半胱氨酸,叶酸代谢基因检测和相关的抗体的检查。
5、男方应进行精液检查,包括精子密度、活力、DFI以及Y染色体微缺失等等。
有胎停史的可以做试管婴儿吗?
胚胎停育再进行试管的女性,为避免再一次胎停,做好以上的检查以外,应在再次开始试管婴儿周期前对自身及生活进行相应的调整,如:避免熬夜、戒烟戒酒、适当保持运动、合理安排饮食、适当减重等等。
胎停的原因大多是由于胚胎不健康、染色体异常造成的,一般都不是由子宫的原因造成的。胎停多次的女性心理上有极大的障碍,一般来说第三代试管婴儿技术完全可以帮助此类人群,通过对胚胎的染色体筛查可排除变异胚胎,能降低胎停的可能性。
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