试管婴儿移植失败后注意的事项

如果出现反复种植失败的情况，一般要对夫妇双方进行相关筛查。女方主要进行宫腔镜检查、胚胎因素的检测以及自身免疫、代谢和易栓症的筛查。男方可以进行精子DNA碎片的筛查，看看DNA碎片的比率有多少。试管IVF婴儿反复种植失败，是什么原因？试管婴儿移植失败后应该注意些什么？

什么是反复移植失败？

反复种植失败（RIF）的定义随着辅助生殖技术的发展而改变，目前尚无统一标准：以前将连续2~6个体外受精-胚胎移植（IVF-ET）周期，移植10个以上优质胚胎仍未妊娠称为反复种植失败。

反复移植失败有哪些原因？

反复移植失败原因非常复杂，包括胚胎原因，子宫原因，盆腔炎症，免疫因素等等。要一一排除：

1.胚胎原因：尽管我们每次移植首选优质胚胎，但有时形态学评分不足以完全反映胚胎的发育和种植潜能；其他相关因素包括母亲年龄、卵子/精子因素等。还应考虑颗粒细胞在种植过程中的重要作用，可能与卵子质量、胚胎发育潜能相关；精子DNA碎片指数反映精子DNA的损伤程度也可能与妊娠结局有相关性。除此之外，父母染色体异常，包括易位、倒位、缺失以及嵌合体在反复胚胎种植失败患者中的比例明显增加。

2.子宫原因：子宫结构异常(纵隔子宫、双角子宫)、宫内病变(子宫粘膜下肌瘤、息肉、粘连)、内膜薄等。通过各种宫腔内环境及代谢机制导致内膜容受性降低、干扰胚胎着床过程。

3.盆腔炎症：如输卵管积水能显著影响试管婴儿的妊娠结局，含炎症因子的积水有胚胎毒性、对胚胎的冲击作用等。

4.免疫因素：随着生殖免疫学的发展，免疫因素对反复种植失败的影响也是临床研究的热点、难点问题。常见的免疫因素有：内膜血管血栓形成；子宫内膜细胞的免疫活性；主动免疫缺陷。

此外，肥胖、血液高凝状态、机体免疫紊乱等多种因素均会影响移植成功率。

试管婴儿移植失败后的注意事项

1、要注意胚胎质量这个关键指标

在移植胚胎之前，综合考虑胚胎的质量，挑选发育潜能高的胚胎进行移植，但是要限制胚胎数量，避免多胎发生。对于部分高龄、反复种植失败、反复自然流产患者，也可以考虑进行胚胎植入前遗传学筛查(PGS)进行筛选。

2、子宫内膜也很重要

影响试管婴儿胚胎着床的因素有很多，子宫内膜环境是其中的一个关键点。因此，在接受试管婴儿治疗前，患者朋友应先调理好自己的身体，多吃一些有助于保养子宫的食物，注意个人卫生，减少细菌侵入子宫，避免子宫内膜方面的炎症，从而增加胚胎的着床率。

3、关注免疫性不孕

胚胎种植过程中，母体的免疫功能异常，如自然杀伤细胞的活性异常升高，局部免疫抗体分泌异常等，可能与反复种植失败有关。

4、心理压力过大也会导致失败

心理压力过大有可能会导致内分泌失调，过度的神经紧张，会造成子宫肌肉收缩，导致胚胎无法正常着床。

因此，放松心情，改善生活方式，适当运动，多和家人交流沟通，寻求心理支持和帮助，对于试管婴儿的成功也大有裨益。

对不明原因的反复种植失败患者，我们可以采取微刺激或自然周期的卵子准备方案，以提高卵子和胚胎质量。dhc生殖医院对不孕女性制定个体化促排卵方案，就是根据每位不孕女性的自身特种为其量身制定个性化促排卵方案，使其获得最优的促排卵结局。

影响胚胎种植成功的关键因素有胚胎质量、子宫内膜因素等。所以提高胚胎质量和找准胚胎植入时机（种植窗），是治疗的两大关键问题。

科学研究发现每个人的“种植窗”都可能存在不同。因为女性的子宫对激素的反应不同，“种植窗”的时间与长度因人而异。每位女性都有独特的“种植窗”。所以需要通过检测，来识别个体化的种植窗。

如何知道我们的种植窗在何时呢？什么时候进行胚胎移植是黄金时期（种植窗）呢？

子宫内膜容受性分析(ERA)

子宫内膜在特定时期才具有对胚胎的接受能力，称为种植窗（WOI）。

这项技术要求受检者先进行一个胚胎移植的模拟周期，在这个周期当中，患者按照移植周期进行移植前准备，但不移植胚胎。在模拟周期的特定时间点采集子宫内膜样本，送达实验室对样本进行分析。

检测结果会说明，模拟周期取样的时间点，是否处于种植窗，即是否适合进行胚胎移植。如果检测结果显示取样时间点位于种植窗之外，报告将通过模型预测种植窗时间，给出个体化的胚胎移植方案。

根据检测报告，医生可调整胚胎移植时间，从而使胚胎在子宫内膜具有容受性时植入，大大提高怀孕几率。

反复种植失败的不孕女性、原发性不孕的女性、子宫内膜状况不佳的女性（有过子宫内膜增生、子宫内膜炎症、子宫息肉、子宫粘连等病史）、想要知道自身合适移植时机的女性、优质胚胎较少的（如卵巢储备功能下降、高龄女性等），可以优先考虑选择子宫内膜容受性分析(ERA)技术。