德璞诊所做试管方案里哪种好

关于促排卵的方案，基本上有两大方面。一个是常规的方案，一个是非常规的方法。常用的超促排卵方案有长方案、短方案、超长方案及拮抗剂方案等几种，其区别取决于使用的降调药物种类及其用药时间的长短。做试管方案里哪种好？

促排卵方案有哪些？

长方案：

正常反应人群的首选方案。通常是在前一周期的黄体中期（月经第21天左右）肌肉注射达菲林（1/2-1/5不等），之后14-21天（月经第2-4天）来抽血、阴道B超，合格后就可以开始用促排卵药物了。

拮抗剂方案：

适合高反应（如PCOS）患者或低反应或正常反应人群。月经第2-3天开始应用促卵泡激素或促性腺激素，促排第6天或卵泡直径达14mm时加用拮抗剂，直到卵泡成熟停药（扳机）日再用一次。

超长方案：

适合合并子宫内膜异位症或其他人群。月经第2-3天应用GnRHa，用药后28-35天，抽血、阴道B超，合格后就可以开始用促排卵药物了。需要知道的是，GnRHa可能用1-3针，间隔一个月，第一次注射后可能会有一次阴道出血，略少或类似于经量，属正常现象，不需要到医院就诊。

微刺激方案：

适合低反应或高反应或其他情况人群。结合口服促排卵药物（氯米芬或莱曲唑）以及促性腺激素加/或不加拮抗剂，用较少剂量的促排卵药物的温和刺激方法。通常会影响子宫内膜需要全胚冷冻。

短方案：

适合正常反应人群或其他人群。在月经第2-3天开始应用短效的GnRHa,每天应用，同时或次日加用促卵泡激素或促性腺激素。

黄体期促排方案：

适用于月经期卵泡不齐的卵巢低储备人群，在优势卵泡排出后还有较多的卵泡，可以启动此方案。需要注意的是，一定记着口服黄体酮药物，否则准备取卵时发现已经来月经了。

自然周期方案：

自然周期监测排卵，用或不用HCG扳机，取卵。可能因为排卵时间很难准确把握而取不到卵子的比率增加。

孕激素方案（PPOS）：

适用于卵巢储备低下或各类的促排卵人群。月经第2-3天开始应用孕激素，之后酌情加用口服促排药物或肌注促性腺激素。

做试管方案里哪种好？

常见的有长方案、短方案、超长方案、拮抗剂方案、微刺激方案等等，选择了不同的方案，疗程就不尽相同。

实际操作中，医生会根据患者的具体情况进行适当的调整，如药物的种类及使用的剂量等，以实现治疗方案的个体化。

做试管方案里哪种好？促排卵方案需要个体化制定，针对性用药，没有所谓绝对“好”与“坏”。如果卵巢功能不好，卵巢反应不良，多次试管婴儿失败，等等情况，或者出现胚胎异常，获卵过少，在积极寻找原因的基础上。医生可能会采取一些非常规方案。也就是说针对性治疗，个体化用药，不同的方案适合不同的患者。