试管婴儿治疗的道路上最痛苦的莫过于两件事:一是没有好的胚胎,二是移植后总不着床。种植失败的原因很复杂,确切地说,没有完全明确。但是我们可以就已知的因素做出相应的调整,提高移植的成功率。今天就试管移植后失败的原因?试管失败后多久可以再移植?做一详细了解。
多次反复种植失败,背后肯定是存在某些原因的,不治疗就盲目移植只是徒增失败经历。最好先查原因,对症处理后再进行移植。
试管移植后失败的原因
1、胚胎的质量
胚胎质量的好坏直接影响着胚胎是否能够正常发育,能否着床。卵子、精子的质量直接决定着胚胎的质量,年龄、疾病都可能造成精卵的老化以及质量下降,造成胚胎染色体发生异常,染色体异常的胚胎移植后很难着床,即使着床也很容易发生胎儿停育或是发生自然流产。
常用的形态学胚胎评分方法,只是从胚胎外表来评判胚胎好坏,虽然也与胚胎着床有一定的关系,但却不能真实的反应胚胎的质量和发育潜能,很多质量差的胚胎外部形态也相对较好,患者可以考虑通过培养囊胚来选出优质的胚胎进行移植,对于反复失败或是已查出遗传物质存在问题的患者,也可以考虑通过胚胎移植前遗传学筛查筛选出染色体正常的胚胎进行移植。
应对策略
①确定为染色体异常,可考虑行第三代试管婴儿(PGS)助孕,PGS可以有效避免非整倍体胚胎的植入,降低流产率和出生异常的胎儿风险,以提高种植率。
②选择囊胚移植
囊胚培养是一个优胜劣汰的过程,有利于筛选出着床潜能好的胚胎,足够的证据表明,囊胚移植后临床妊娠率高于卵裂期胚胎移植。
③尽早行辅助生殖助孕
一旦被确诊为不孕症,并符合“试管婴儿”指征的夫妇抓紧治疗,以免耽误最佳助孕时间。
2、子宫环境
女性子宫是胚胎着床生长发育的地方,如果整个子宫环境有问题就会对影响胚胎的正常生长。
移植后的胚胎最终会在子宫内膜上找到合适的位置着床,而子宫内膜的厚度、形态是否良好就影响着胚胎能否顺利着床,另外,子宫内膜息肉、宫腔粘连、粘膜下肌瘤或者子宫形态异常都会使子宫内膜的容受性下降,从而影响胚胎的着床机率。
而子宫周围的环境也会影响胚胎种植成功率,比如慢性盆腔炎、输卵管积水、卵巢巧克力囊肿等,这些因素会产生对胚胎有毒的物质,从而影响胚胎着床。
应对策略
发生反复种植失败的患者,医生会做相应检查,如宫腔镜等,一旦发现问题,中心医生会针对每种特殊情况进行处理,以提高成功率。
3、免疫因素
如果母体免疫机制异常,怀孕将导致子宫内膜对胚胎的排斥,全身或局部自然杀伤细胞的活性异常升高,可能对胚胎具有毒性作用,阻碍种植。
免疫机制异常可通过静脉输注免疫球蛋白或脂肪乳可以进行治疗。此外,主动免疫缺陷可以通过注射丈夫淋巴细胞,诱导自身的主动免疫功能。但是,关于免疫异常各种治疗的有效性还有争议。
应对策略
免疫凝血相关性RIF的治疗,具体治疗请找专业医生咨询
4、男方因素
男方精子质量、数量、活力异常,精子DNA碎片率高,都会影响受孕。不良生活习惯会导致男性精液异常,
主要表现在:◎精液量少◎精子数量减少◎精子密度降低◎精子存活率◎正常形态精子百分率下降◎精子畸形
精液异常不仅影响受精过程,同时还会影响受精后的胚胎质量,导致着床失败、早期妊娠丢失等几率增加。
应对策略
①重要的事说三遍:备孕及“试管”助孕过程中,男士请戒烟!戒烟!戒烟!
②改正不良生活习惯,调节工作压力和提高睡眠质量;
③避免长期处于高温环境、远离有毒有害物质;
④关注生殖健康,及时治疗相关疾病。
5、肥胖
据有关数据报道,目前,约有30%-50%的育龄男性和女性超重或肥胖。不论男女,过胖或过瘦都可能导致生育力降低,成为制约自然受孕及“试管婴儿”助孕的重要因素。
应对策略
①有规律的作息,尽量避免熬夜
②坚持运动,足量的运动能充分燃烧体内的糖分,还可消耗体内脂肪,增强和改善心肺功能,调节心理和精神状态。
③高蛋白饮食,对食物的加工尽量简单,并选用当地、应季的新鲜蔬果作为食材,避免吃油炸类食物,如薯条、汉堡、炸鸡等,减少诸如米饭、土豆、面食等这些含有大量碳水化合物以及淀粉的主食摄入。女性也可以多喝活性乳酸菌酸奶,减肥的同时也可改善宫腔环境。
④保持良好的心理状态;夫妇的情绪管理也很重要,至少80%的反复种植失败患者会表现出负面情绪,而这些负面情绪会降低种植成功率。遇到种植失败,夫妇之间要相互理解,家人也应该给予相应的鼓励和支持,使患者缓解负面情绪,从而改善妊娠结局。
胚胎移植移植失败,不是单一方面的原因,失败的因素非常多,关键在于分析出致病原因,找出对策解决,才能提高试管婴儿成功率。
试管失败后多久可以再移植?
第一种情况是有冻胚。在第一次做试管婴儿的时候,促排卵作用可以促排出多个卵子。从而培养出多个胚胎。这种情况下,医生就会建议冷冻几个胚胎。如果第一次试管婴儿手术失败了,那第二次做试管婴儿胚胎移植的时候,就可以使用这些冷冻胚胎了。按照试管婴儿专家们的经验,如果是有冷冻胚胎的情况下,只要身体素质好,调理身体一个多月就可以进行下一次的胚胎移植。
第二种情况是没有冻胚。如果第一次试管婴儿手术过程中,并没有进行冷冻胚胎,第二次试管婴儿手术就需要再次进行促排卵。培养胚胎。等于是一次完整的试管婴儿周期。促排卵也是对身体状况有着一定的要求。有个好身体才能保证卵子的质量。这样的话,调理身体需要很长的时间。根据有经验的试管婴儿专家的说法,这种情况需要调理身体三个月到半年的时间。
第二次试管婴儿手术对身体的要求也是一样的,只要调理好身体,找到第一次试管婴儿手术失败的原因。
试管移植后失败了,后来自己怀上了,是不是医院的问题?
古人云:“有心栽花花不开,无心插柳柳成荫”,怀孕这件事情本身就有较大的意外性。试管助孕的过程跨越了输卵管,将卵子和精子取出体外,明确受精情况和胚胎质量。这个过程就如同栽花一般,仔细的培育种子——胚胎,给土壤施肥——准备内膜,悉心浇灌——黄体支持。但是各种无法预知的情况都可能存在:比如胚胎本身就存在问题,或者内膜很好但并不适合胚胎种植,治疗过程中的精神过度紧张等等都可能造成试管助孕失败。
试管助孕失败后自然妊娠并不是个例,在各个生殖中心的随访中都偶然出现过这个现象,据研究报道,年龄小于37岁的女性在辅助生殖助孕治疗后的2年内,有6%-20%的自然妊娠率。
胚胎反复种植失败对患者和医生来说都是一个“头疼”的问题,尽管目前也有一些改善成功率的方案,但是其病因复杂,需要因人而异、采用个体化的治疗方案。
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