做试管婴儿中胚胎级别怎么分

胚胎质量是影响试管婴儿成功率很重要的因素。一般给患者移植的胚胎处于第3天的卵裂期或者是第5-6天的囊胚期。所以工作人员通常会选择第三天的胚胎应用形态学评分法进行评价。对于第三天后的胚胎继续培养称之为养囊，通常选择第五天来观察其出囊情况，下面小编为大家详细解读胚胎级别怎么分。

卵裂期胚胎报告怎么看？

1.1号取卵，1.1当日受精，被置入胚胎培养箱内，大约48-72小时后，受精卵会长成为包含4至9个细胞的卵裂期胚胎。那么1.4上午，我们就有了第三天的胚胎。并此时，胚胎实验室开始对胚胎进行形态学评级。

Tips：胚胎的发育是个动态的过程所以不同时期的评级标准不一样，这里主要是对第1-3天（D1-3）的卵裂期胚胎和第5-6天（D5-6）的囊胚进行评级。

胚胎级别怎么分？

细胞数：第三天胚胎至少要>6个细胞，才能成为有效胚胎，但也偶有4或者5细胞的胚胎最终可以成活，一般情况下8细胞及以上可以被称为优胚，但还要看等级哦。

卵裂均匀程度及碎片：理论上，卵裂球进行一次分裂，胞质均匀等量分到两个子卵裂球中;如果不是均一分配，会出现卵裂球大小差异明显的现象。

在这个分裂过程中，产生的一些大小不一、胞质不均一的小小细胞(体积明显小于卵裂球)，称之为碎片。碎片程度越小，胚胎发育潜能越好。

第三天胚胎分为4个等级：A级、B级、C级、D级或者用数字表示：如1级、2级、3级、4级。

所有的等级都是按样子分的，所以目前我们所谓的胚胎质量的标准，就是胚胎长的“好不好看”。

A级（I级）：胚胎卵裂球折光正常、大小均匀，外形规整，透明带完整，碎片量少于10%或者没有，是试管婴儿术中最理想的胚胎；

B级（II级）：卵裂球折光性一般，大小不太均匀，碎片＜20%；

C级（III级）：细胞团的大小和形状以及单个细胞的颜色和密度存在严重的不规则。至少有25%的细胞结构是完好的、具有活性的胚胎细胞团；

D级（IV级）：不能使用的胚胎，标志着胚胎死亡或者退化。退化的胚胎、卵母细胞或1细胞胚胎，没有活力。

一般来说胚胎A级和B级就是比较好的，C级也是可以用的，但效果不及A、B级的好，D级就比较差了，一般不会移植和冷冻使用。

囊胚期胚胎报告怎么看？

培养到第5天的囊胚主要是由囊胚腔、内细胞团、滋养外胚层组成。

目前应用最为广泛的是Gardner提出的囊胚评价方法，从囊胚腔的扩张状态、内细胞团和滋养外胚层的发育对囊胚进行评估。

根据囊胚腔的大小和是否孵化，将囊胚发育分为6个时期，1~2期的囊胚统称为早期囊胚(EB)，3~6期的囊胚根据内细胞团和滋养层细胞分为A、B、C三个等级。

囊胚期胚胎报告代表含义

报告中第一个数字（3-6）是表示囊胚的发育阶段，第二个字母是胚胎内部细胞团的质量（A-D，A最好），第三个字母代表胚胎外部滋养层的质量（A-D，A最好）。

第一个数字代表发育快慢：

1=Early blastocyst早期囊胚(囊胚腔<1/2大小）；

2=Earlyblastocyst囊胚（囊胚腔>1/2大小）；

3=Fullblastocyst完全囊胚；

4=Expanded blastocyst扩张的囊胚；

5=Hatching blastocyst孵化中囊胚；

6=hatchedblastocyst完全孵化囊胚。

第二个字母代表胎儿部分，即内细胞团分级：

A级：细胞数目多，排列紧密；

B级：细胞数目少，排列松散；

C级：细胞数目很少。

第三个字母代表胎盘部分，即滋养层细胞分级：

A级：上皮细胞层由较多的细胞组成，结构致密；

B级：上皮细胞层细胞不多，结构松散；

C级：上皮细胞层稀疏。

一般培养至第五或者第六天还处于1期或者2期的囊胚被称为早期囊胚，不符合冷冻要求，实验室一般不予冷冻，会再培养观察看看。

处于3至6期的囊胚才会对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级后具体评估。正常情况下，CC级以上的囊胚可以用来冷冻或者移植，DD级的囊胚一般会建议放弃。

在试管婴儿技术发展最初期，胚胎的形态学等级一直被视作是决定临床妊娠率和活产率的重要因素之一，但是现在有了PGS（所谓的“三代试管婴儿”）之后，胚胎的遗传学等级（胚胎的染色体是否存在非整倍体）取代了形态学等级，占据重要地位。现在胚胎的评判标准还是主要依靠外观来对胚胎进行评分，虽然这存在一定的主观性，但也是目前使用最广泛的评分标准。