做试管婴儿有必要养囊吗？

为了提高成功率，临床上选择把第三天的鲜胚继续培养到第五天甚至第六天或更多久，胚胎会成长为有囊胚腔的细胞团，这就叫囊胚，这个过程叫养囊。与常用的卵裂期胚胎移植法相比，采用囊胚培养法所筛选出的胚胎具有各高的发育潜能，非常有利于提高临床种植率从而显着提升临床妊娠率。做试管有必要养囊吗？

何为囊胚培养？

囊胚培养是指将受精卵置于培养箱中培养5-6天，直到发育到囊胚阶段。囊胚培养实际上是一种更彻底的胚胎选择过程。

培养囊胚的优势

1.囊胚移植与子宫内膜的发育同步，更符合生理状态

按照自然规律，胚胎发育到4-8细胞的阶段时是处于输卵管中的。当运动到子宫时，胚胎发育成囊胚并在那里着床。因此这一阶段，自然环境、营养物质和准备好的子宫内膜为囊胚着床提供了最佳环境。

2.有利于胚胎的选择，提高胚胎种植率

发育到囊胚阶段，淘汰掉了一部分无法发育到囊胚阶段的卵裂期胚胎，只剩下优秀的种子选手。

3.有利于第三代试管婴儿(种植前遗传学诊断）的病友

目前必须培养到囊胚阶段才进行活检。囊胚活检相比胚胎活检，囊胚比卵裂期胚胎拥有更多的细胞数，活检取出5-10个细胞后损伤更小，修复能力更强。

4.单囊胚移植，降低多胎率的发生

多胎妊娠对胎儿及母体来说，妊娠风险较大。但囊胚的着床率高，因此可以减少移植胚胎数目只移植一个囊胚，相比移植2枚甚至3枚胚胎而言，大大降低了移植多胎的几率。

做试管有必要养囊吗？

如果不养，直接移植，其着床率低于囊胚，试管婴儿医生常移植两个及以上以保证妊娠成功率，一旦都着床，则面临减胎的风险。

如果养，在囊胚阶段移植着床率高，但是在实践中，囊胚培养要求条件高，并且如胚胎发育潜力差，可能会停止发育而停滞于第3天阶段，等到第5天就会没有胚胎给患者移植。

所以，如果选择养囊，那么风险与成功率是并存的。囊胚的发育潜能虽然高，但不是每个卵裂期胚胎都能形成囊胚，即使是优质胚胎也存在无可移植胚胎的风险，使患者失去移植机会，不能一概而论。

胚胎能不能养成囊胚，会受到很多因素影响，像女方年龄、取出的卵子数量，和胚胎的质量等等相关。

什么样的情况下建议养囊？

反复IVF治疗失败患者：囊胚培养有助于选择更佳的移植胚胎，提高种植率和周期成功率

条件较好的患者：年龄相对较轻、卵巢储备功能较好、获卵数理想（>8枚）的患者，囊胚培养导致无移植胚胎的几率较小

恐惧宫外孕者，减少宫外孕的发生率

进行胚胎植入前遗传学诊断的患者

通常，养囊有两种策略：一种是胚胎不好，直接移植或冷冻，丢掉可惜，养囊看看胚胎后续的发育潜力；第二种就是胚胎有很多，可以养囊淘汰一部分，优中选优。

做试管有必要养囊吗？做试管是否要养囊因人而异，囊胚培养可减少多胎的发生，增加植入率，降低流产率，因为囊胚培养优化胚胎选择过程。但许多胚胎在发育到囊胚前就停止发育，因此在移植当天可能会面临无胚胎可用的风险，并不是所有IVF实验室都能够熟练胚胎囊胚培养技术并获得良好的结果。所以究竟能不能养囊，实验室医生会根据第三天胚胎质量结合患者年龄，既往病史等综合判断，制定个性化治疗方案。