在辅助生育技术(ART)中,少数患者在控制性促超排卵(COH)治疗后.B超监测多个卵泡发育正常,但在超声引导下经阴道或腹腔取卵时,即使反复冲洗与抽吸,仍得不到卵细胞,这种现象被称为空卵泡综合征(EFS)。根据不同的发病原因分为真性空卵泡综合征和假性空卵泡综合征。虽然EFS发生率不高,但一旦发生空卵泡的情况意味着卵子个数变少,直接减少可用的胚胎个数,可能会直接取消周期。还需要重新促排、取卵,不仅会额外增加费用,还可能会带来心理压力,从而会影响到成功率。
为什么会出现空卵?下面讲讲,出现空卵泡的原因:
1、卵巢问题
本身卵巢功能异常或机体内部的某种因素会导致卵子受精障碍,或造成空卵泡。
2、卵子和卵泡未同步凋亡
卵子早期即发生闭锁,但卵泡仍受激素的刺激继续生长。
3、促排卵药物
空卵泡综合征的发生原因也可能与促排卵药物的使用有关。
4、激素问题
卵泡的成熟需要激素的刺激,但是有些女性体内激素水平不稳定甚至不达标,没有达到卵子成熟的水平,好比缺少HCG,卵泡液没有获取足够生物活性的HCG,卵子就难以脱离卵泡壁,也会造成空卵泡现象发生。
5、卵泡液内分泌异常
空卵泡中的卵泡液内分泌异常使卵泡中缺少具有生物活性的HCG,不能使卵丘复合物从卵泡壁脱离,而与卵巢本身无关,从而提示有些患者需要HCG的作用时间更长或用量更大才足以使卵丘复合物从卵泡壁脱离。
综上所述,空卵泡综合征(EFS)可能与人绒毛膜促性腺激素(hCG)有效性降低、卵巢因素、遗传因素或基因突变等有关。对于某些促排卵患者,可能常规剂量的HCG不足以启动卵母细胞减数分裂,增加HCG剂量有助于避免第2次发生空卵泡综合征。
空卵泡综合征(Empty follicle syndrome,EFS)是一种生殖障碍,指在促排卵周期或自然周期中,排卵前卵泡发育良好,但经反复抽吸和冲洗仍未获得卵母细胞。
为什么会出现空卵?
所谓空卵(空卵泡综合征EFS),就是卵泡液里没有卵子,或者卵子跟卵泡壁结合的很紧密,没有释放到卵泡液中,超声只能看到卵泡腔,看不到卵泡液里有没有卵子,外加不同卵泡里的卵子脱离时间有差异。形成的原因可能跟高龄(年龄≥35岁)、不孕年限长、卵巢低反应有关。
空卵解决方案:及时二次取卵补救、选用个体化方案、试管前精准干预,改善卵巢功能。
EFS发生机制至今尚未阐明,它的发生常常会导致ART失败。一般来说,取卵环节出现一两颗空卵泡也是正常的,但是不会造成无可用卵子的情况。医生也会针对每一个患者的情况,为其选择适合的促排卵、卵泡监测及取卵的方案,促使患者产生成熟的卵子。取卵遇到空卵泡,姐妹也无需过分担心,一定要调整好心态,配合医生积极地进行治疗。
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