冷冻胚胎移植是辅助生殖技术中非常重要的一部分。在试管婴儿治疗过程中,患者每个促排卵周期可以获得多个胚胎,多余的胚胎可以冷冻保存。当第一次移植不成功或不适合新鲜胚胎移植时,可以选择复苏后移植冷冻胚胎。冷冻胚胎移植既可以避免再次取卵的痛苦,节省妊娠成本,又不影响再次移植胚胎的妊娠率,因此很受患者欢迎。根据冷冻时间的不同,胚胎分为卵裂期胚胎和囊胚。为什么移植冻胚前要监测卵泡?
胚胎植入时机
将胚胎植入子宫内膜的过程称为植入或着床。着床后,母体提供营养,胚胎在子宫内生长发育,最终成为胎儿至分娩。在生殖周期的大部分时期,子宫内膜是不能着床的,也就是说,子宫只在极短的时间内允许胚胎着床。子宫内膜的这个时期称为敏感期或接受期。目前子宫内膜的接受机制尚不清楚,胚胎和子宫内膜的同步发育和功能协调是着床的必要条件之一。
为什么移植冻胚前要监测卵泡?
卵泡监测是对卵泡的个数、发育过程进行跟踪监控检查,同时了解激素和子宫内膜的情况来判断卵巢功能。
冻胚移植周期,根据患者的个人情况,有三种方案可供选择:自然周期、促排卵周期和人工周期。
其中自然周期及促排卵周期,要根据排卵时间来推测子宫内膜接受期,从而确定冻胚移植时间,保证胚胎与子宫内膜发育同步。所以接受此两种方案的患者,需要在当月通过B超监测卵泡发育。而人工周期方案的患者,是通过外源性激素来控制子宫内膜的转化,主要通过超声影像学内膜厚度和形态的变化,来确定子宫内膜接受期,从而决定冻胚移植时间。
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